患者
医生，我今年9月8号开始肛门直肠有坠胀感，肛门里面很痛，总想上厕所，一天去七八次厕所，但是又拉不出来，只有一点脓液和血，五天也不见好转，于是就去医院做了肠镜还有活检。查出来确诊是直肠溃疡，医生给我开了四种药，分别是地奥司明片、复方角菜酸酯栓、左氧氟沙星片、地衣芽狍杆菌活菌胶囊。医生当时也只开了一个月的药量，只让我吃一个月，所以我吃完一个月就停了。现在已经三个月过去了，还是没有完全康复，现在肛门直肠还是会有隐痛感，但是相比之前还是有好了很多，现在不知道该怎么办了，会发展成慢性直肠炎伴随一辈子吗？（男，24岁）
冉锐医生
你好，现在大便什么样？有脓血吗？
患者
现在大便已经没有脓血了，相比9月已经好转了很多，只不过肛门直肠依然还是有不适感。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
医生这是我当时的肠镜报告和活检
患者
可以帮我看一下吗
冉锐医生
报告已阅
患者
现在感觉直肠还是有不适感，有那种里面隐痛的感觉，我觉得我的病还是没有完全康复…医生我这个病能痊愈吗？是慢性病伴随一辈子吗
冉锐医生
肠镜提示的距肛缘7cm
患者
有什么问题吗医生
冉锐医生
老师，不要太过担心哈，根据您的描述，现在时间才3个月不到，直肠上面的溃疡炎症水肿还没有完全消退，所以会有隐痛不适感，很正常的
冉锐医生
病理报告没有报溃疡性直肠炎，只是单纯的直肠溃疡，一般不会转成慢性的
患者
那个四种药：地奥司明片、复方角菜酸酯栓、左氧氟沙星片、地衣芽狍杆菌活菌胶囊。我只吃了一个月，因为当时我在线下的医生。给我开的，说只需要吃一个月。那这些药我还要继续吃下去吗？
患者
医生，已经三个月了居然还在恢复阶段吗？直肠的恢复速度是不是比较慢呀？请问大概要多久会痊愈
冉锐医生
没有脓血了，左氧氟沙星可以不用吃了
冉锐医生
现在大便一天几次，还有没得排便不尽，里急后重的感觉？
患者
对的，已经没有脓血了，脓液我不太清楚，应该也是没有了，只剩下直肠内的不适感了。现在大便一天2次。里急后重的感觉还是有一点，就是我直肠不适的那种感觉
冉锐医生
整肠生可以不吃了
冉锐医生
可以把地奥司明吃起就行了
患者
我看百度查阅的资料，说直肠炎会腹痛，但是我没有腹痛的感觉。仅仅只是直肠隐痛，里急后重。
患者
好的，谢谢医生，那我再买一些地奥
冉锐医生
肠道上的溃疡从急性转变为慢性需要较长的时间
患者
三个月不会吗？
冉锐医生
我遇到过半年都有的
患者
我想尽快治好它，不然我怕变成慢性病。😭
患者
主要是三个月了还没有好，我有点担心。
患者
主要是直肠不适感也挺痛苦的
患者
医生请问直肠粘膜恢复过程需要多久才能康复
患者
三个月是不够的吗
冉锐医生
从你的症状来看，还没有完全消退的
患者
好的医生，地奥司明片的作用可以加快恢复吗？我看介绍说这个药是治疗痔疮的
患者
我自己买了复方谷氨酰胺肠溶胶囊，这个可以配合吃吗？
冉锐医生
这个药主要作用减轻组织水肿
冉锐医生
谷氨酰胺主要是调理肠道功能
冉锐医生
可以吃起
患者
地奥司明片有马应龙和葛泰这两个牌子，请问医生哪个牌子好一点，效果是一样的吗？想买效果好点的
冉锐医生
如果就是疼痛感明显的话，可以用一点美沙拉嗪灌肠液
患者
美沙拉嗪肠溶片或者栓可以替代吗？
患者
还有我上面的那个问题，辛苦您帮我看下好吗
冉锐医生
我们医院用的马应龙的，效果还可以
冉锐医生
因为溃疡在距肛缘7cm，
冉锐医生
栓剂到不到的
冉锐医生
灌肠液的话局部效果要好一些
冉锐医生
还有就是要复查肠镜哦
冉锐医生
一般5-6月左右就要考虑复查了
患者
好的谢谢你医生！可以说一下灌肠液买哪个牌子比较好吗？我看莎尔福的 美沙拉秦灌肠液好贵，1000块钱7只😂
冉锐医生
这个药是贵的很，而且没得替代药的，如果你操作的好的话，可以用美沙拉嗪栓剂
冉锐医生
这个药要便宜一些
患者
口服的美沙拉肠溶片会有效吗？
冉锐医生
因为口服的药副作用要大一些
患者
嗯嗯好的，那我了解了，谢谢您的耐心解答！感谢！
冉锐医生
先用栓剂嘛
冉锐医生
一次 1 栓剂，一日 1 至 2 次 使用前需排便 具体使用方法如下： 1． 使用前先排便。 2．用乳胶指套将栓剂从肛门塞入，直达遇有稍瞬即逝之阻力的位置。 3． 若栓剂在十分钟内流泄时，需重新塞入另一栓剂。 4． 为方便塞入，可用水、凡士林及其其他润滑物湿润。
患者
好的，那我先用栓剂。谢谢你医生！回答很耐心详细。其实我之前有过xx性行为，我知道这样不好的。在线下看病不好意思说，直肠溃疡会不会是因为这个原因导致的呢？我目前三个月了还没有恢复，请问直肠粘膜恢复过程大概是多久呀。如果是这个原因导致的，是不是恢复的可能性会大一些呢。
冉锐医生
溃疡一般是3-6月就会形成瘢痕，根据我的临床经验看，xx有可能完成粘膜损伤
冉锐医生
养成良好的生活及排便习惯，不要久蹲厕所，保持大便通畅；管住嘴，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物
冉锐医生
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患者
嗯嗯好的！谢谢你医生，目前我就只需要吃地奥司明片和复方谷氨酰胺肠溶胶囊，就可以了吧？目前情况您推荐吃多少天呢？剂量方便说下嘛，谢谢您！
冉锐医生
把地奥司明换成七叶皂苷片，效果要好一点
冉锐医生
七叶皂苷片 2片，每日两次，吃3周
冉锐医生
谷氨酰胺 2片 每日3次 吃一周
冉锐医生
你看还有什么问题没得哦？
患者
好的好的！非常谢谢您医生，那我先这样吃，您的回答很耐心详细，等我吃完看看效果再来找您复诊。因为我该做的检查在线下医院都做过了，感觉没必要再去线下了。
冉锐医生
还是记得复查肠镜哈，这个非常关键的
患者
好的，还想问您最后一个问题，这个康复以后会有后遗症吗？比如反复复发之类的。会完全康复吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是这个药吧
冉锐医生
单纯的直肠溃疡和炎症是可以治愈的，通常不会有后遗症的
冉锐医生
要改变生活方式哦
冉锐医生
是这个药
患者
好的谢谢您医生，那我先吃三周看看再找您。早点休息，感谢您
冉锐医生
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咨询时间: 2022-12-07
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