患者
大夫您好，我母亲膝盖疼十多年了。这是上周做的核磁检查结果，您看如果不想关节置换，还有什么好的保守治疗的方法吗？右侧膝盖有囊变是怎么回事呢？会变为恶性吗？之前这个患者找您看过，老人比较排斥关节置换。现在双腿都疼，但是能走路，就是不能走太久。正常在家起居自理都没问题。但就是总腿疼。胃还不好，吃扶他林胃疼头晕。（女，65岁）
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常红星医生
晚上好，刚才看了一下上次的记录，上次是13年和17年的核磁报告，比较起来，这次的关节内病变程度还是明显加重了。
常红星医生
膝关节骨关节炎的保守治疗有以下几个，可以根据情况选用。建议1.避免深蹲和爬坡上下楼的活动，锻炼以走平路为主，2.进行股四头肌的力量锻炼，即平卧单侧直抬腿，抬起坚持10-20秒后放下，每天100-200次，3.口服氨基葡萄糖片或双醋瑞因 1个月，4.口服扶他林片和虎力散胶囊可以减轻疼痛和积液，5.口服药物治疗不明显时可以关节内注射玻璃酸钠，效果也不错的，6.关节热敷以及外敷膏药都有利于改善疼痛症状。
患者
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患者
常主任您看这个是17年的
常红星医生
理疗、热敷等局部加热措施都能减轻疼痛症状，外用膏药（云南白药膏、奇正止痛膏、氟比洛芬巴布膏随意）也能减轻症状。关节内注射玻璃酸钠也有比较好的止痛效果
患者
这个要如何治疗更好呢？那个囊性病变怎么办呢？会恶化成什么呢？
常红星医生
骨内囊肿是骨关节炎的一个表现，当囊肿较大时，一般治疗就会比较差，而关节置换需要切除一层骨头，就可以处理这个问题。这个跟肿瘤没关系。
常红星医生
也就不会有恶变的时候。
患者
现在她贴了这种膏药，感觉有缓解的作用，您看能继续使用吗？
患者
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患者
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患者
您有什么保守治疗的推荐方法吗？如果保守治疗失败了，会不会耽误关节置换呢？这两个膝关节都需要置换吗？
常红星医生
可以啊，由于不能吃药，那就只能用膏药，热敷，理疗来处理了。每个膏药都不会一直有效，过段时间可能就要换一种。
常红星医生
关节置换主要看x片，上次就说过一次了。一般来说只要关节活动还好，外观畸形不重的话，都不会影响关节置换的效果。
患者
您有推荐的膏药吗？
患者
我妈腿弯的有点严重
常红星医生
从病人来说，关节置换的主要原因一个是疼，一个是畸形和活动不好。各人耐受程度也不太一样。
常红星医生
推荐的膏药前面都写了😓😓
患者
哦哦，不好意思看到啦
患者
无动力辅助行走器这个您看有用吗？
患者
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常红星医生
作用不大，看起来不错，但是腿会很难受。
患者
理疗设备您有推荐吗？
患者
那个囊性病变还能治疗吗？能痊愈吗？
常红星医生
囊变是骨头的变化，不会消失的。理疗的东西很多，在某宝上搜电热护膝，就会有一堆类似的东西，可以试试。
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咨询时间: 2019-04-22
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