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问题描述:
您好： 男，36岁。脑外伤后遗症，伤后一年零一个多月，目前症状： 1、有头晕感（较四五个月前已减轻，不过是靠“敏使朗”来维持的） 2、左侧面部有肿胀及麻木感(无肿胀，只是感觉肿胀) 3、左侧牙齿对咬时有柔软感 4、左侧小臂有困胀感，左侧手指有麻木感 5、左侧小腿有困胀感，左脚到脚趾有麻木感 6、目前所有肢体运动功能都没障碍，手脚力量也还可以，所有症状都是感觉，在18年六七月份时曾做过一周的针灸及理疗，可能是疗程不够，感觉也没什么效果，后来就没做了，伤后一直是保守治疗，目前在服用：“甲钴胺”每天3次，每次1粒“敏使朗”每天三次，每次2粒；“吡拉西坦”每天两次，每次3片 7、根据现在的情况来看，现在再去做针灸会不会对现在的病情有帮助？ 图片是我受伤时的CT及18年10月份复查的头部磁共振报告，另外还有前些天在医院心理科做的测评，根据目前的情况来看，我的病情还可以康复吗？或者是有什么促进这些症状康复的方法值得您推荐一下，麻烦您了，请指导，谢谢（男，36岁）
分析及建议:
可能疾病：脑外伤后遗症 意见*强营养和锻炼
患者
您好：
男，36岁。脑外伤后遗症，伤后一年零一个多月，目前症状：
1、有头晕感（较四五个月前已减轻，不过是靠“敏使朗”来维持的）
2、左侧面部有肿胀及麻木感(无肿胀，只是感觉肿胀)
3、左侧牙齿对咬时有柔软感
4、左侧小臂有困胀感，左侧手指有麻木感
5、左侧小腿有困胀感，左脚到脚趾有麻木感
6、目前所有肢体运动功能都没障碍，手脚力量也还可以，所有症状都是感觉，在18年六七月份时曾做过一周的针灸及理疗，可能是疗程不够，感觉也没什么效果，后来就没做了，伤后一直是保守治疗，目前在服用：“甲钴胺”每天3次，每次1粒“敏使朗”每天三次，每次2粒；“吡拉西坦”每天两次，每次3片
7、根据现在的情况来看，现在再去做针灸会不会对现在的病情有帮助？
图片是我受伤时的CT及18年10月份复查的头部磁共振报告，另外还有前些天在医院心理科做的测评，根据目前的情况来看，我的病情还可以康复吗？或者是有什么促进这些症状康复的方法值得您推荐一下，麻烦您了，请指导，谢谢（男，36岁）
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赵建凯医生
再做针灸没必要了，主要针对运动功能，你运动功能能恢复很不错，感觉功能恢复很慢很慢，没有好办法，并且恢复不到正常
赵建凯医生
药物可继续吃，目前主要还是加强营养和锻炼，没有特殊的，锻炼正常活动就行，可逐渐增加强度
患者
那么以您的经验来看，我这个会恢复成怎样？
赵建凯医生
运动功能恢复，精细活动受点影响，感觉功能会好转，但是麻可能会一直存在，后期逐渐耐受
患者
头晕和面部肿胀感呢？麻烦您了，谢谢
患者
其实我觉得现在最难受的就是头晕和面部肿胀感
赵建凯医生
头晕等头部症状会慢慢好转，但是很难恢复正常
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咨询时间: 2019-03-17
