患者
乳腺癌病理诊断：(右乳癌改良根治标本)乳腺浸润性导管癌II级，间质见较多淋巴、浆细胞浸润。肿瘤未累及乳头、皮肤及胸肌筋膜，周围乳腺呈腺病改变伴局灶导管扩张。腋窝淋巴结转移性癌 (3/38)免疫组化: ER(-), PR(-), HER2 (3 ), P53 (3 ), TOP2A(1 ), CK5（女，39岁）
楚海成医生
您好，能把完整报告发上来吗？
患者
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患者
大夫，您好，13年做的手术，后做了8次化疗、放疗、打了一年赫赛汀，后一直复查B超ct没说有什么情况，我想问下我这个问题严重不？
楚海成医生
fish检测是阳性吗？
患者
fish这个没做过检查呢？
楚海成医生
你的免疫组化当中的ki67是50%。说明肿瘤细胞比较活跃。
患者
我33岁得的，今年39
患者
这个我还需要吃药什么的吗？
患者
这个生存率是不是不高？ fish需要做吗？我好像一直没有这个检查结果呢？
楚海成医生
目前做内分泌治疗了吗？
患者
肿瘤细胞活跃该怎么办？最近有点害怕了，过了五年多了能平稳吗？
患者
我没有内分泌治疗啊，中国医学科学院内科化疗专家给我看的，说后期不用用药了
楚海成医生
您的er pr都是阴性，可以不用内分泌治疗。
患者
浸润性三期是不是都是晚期了吧？
楚海成医生
应该属于中晚期。
患者
那我这过了五年能算平稳吗？还是过不了十年啊？
楚海成医生
你已经用了一年的赫赛汀基本平稳了。
楚海成医生
还需要定期复查。
患者
我目前该怎么办？因为也没有药，癌细胞还活跃
楚海成医生
赫塞汀就是预防肿瘤的复发和转移的。
患者
就是定期检查但是复查做B超ct抽血没说有什么异常，这这分期严重了，复发了是不是到了绝境了啊？
楚海成医生
赫赛汀对于早期或晚期的乳腺癌患者都会有很好的治疗效果，能够防止疾病的复发和转移，
楚海成医生
没有啊。
患者
您看就我这情况复发几率是不是很高啊？一般几年就开始复发了啊？
楚海成医生
什么时候复发是不能确定的。
患者
我想起来忽然很害怕，孩子还小，突然心情低落
楚海成医生
定期复查就可以了。
患者
我是想如何如何能预防复发？无能为力吗？还是就靠自身？
患者
复发一般表现在几个方面啊？
患者
我有时觉得好像肿瘤就是查出来再治，就是化疗，化疗完人活着就活着，不能活了，人就没了
楚海成医生
复发主要是看腋窝和锁骨上及颈部有没有肿大淋巴结。
患者
那会是不是就晚了啊？
楚海成医生
肿瘤的出现是不可预知的。只有定期复查，早发现才可以早治疗。
患者
哦。明白了。但愿不复发
患者
问下您说我这种情况复发几率是不是比较大呢？
患者
也不知道我还能陪孩子多少年，咳
楚海成医生
您的ki67是50%。从这个免疫组化指标上看，我只能说你的肿瘤细胞比较活跃。
患者
ki67超过多少是活跃的啊？
楚海成医生
超过30%。
患者
我想问下，女人40多岁这个时期是不是很危险？比如更年期来了或者必经的时候最容易复发？或者我妇科方面关联也会有问题呢？比如子宫癌卵巢癌什么的？
楚海成医生
你说的是什么意思？不明白。
患者
我是说乳腺癌会不会关联得子宫癌或者卵巢癌？ 乳腺癌骨转移的比较多吧？我的肋骨有时候会疼，和这个有原因吧？
楚海成医生
乳腺癌做内分泌治疗的时候，容易出现子宫癌。
楚海成医生
乳腺癌有没有骨转移需要做ect检查后才能知道？
患者
再问一下，你说我现在还需要做您刚才说的fish检查吗？
楚海成医生
可以不做了。
患者
哦，好的，我现在比13年化疗的时候135斤现在150斤了，是不是胖了不好啊？另外我去年8月怀孕了，犹豫了半天还是没要，在怀孕前不到140斤后来就胖到150斤了，是不是这样不行啊？
患者
是不是我就不能要孩子了？
楚海成医生
我建议您还是不要小孩为好。
患者
我怀疑我体重上升快是不是加速疾病啊？
患者
我是说体重上升快加速疾病发展啊？
楚海成医生
体重增加与营养状况有关。
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咨询时间: 2019-03-19
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