患者
女，54岁。持续7天发烧，严重时39度，输液后37.5度。全身无力，后背上部疼，胃疼。腹部CT显示胸腔少量积液，肺部CT显示左侧胸膜增厚，多发肝囊肿，胃镜显示胃溃疡。目前已经输了三天奥硝唑，兰索，复合辅酶。目前还是发烧，无力，后背上部，C反应蛋白80。请问，目前能确认是什么病引起的发烧吗？还需要做什么检查？（女，54岁）
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彭维忠医生
您好，还有什么别的症状？
患者
没有。目前主要是全身无力，后背上部疼痛，偶胃疼，恶心但不吐。一般下午和晚上会发烧一次，37.5度左右。
彭维忠医生
有不有咳嗽，咳痰等表现
彭维忠医生
做了增强ct没
患者
没做增强CT，不咳，不咳痰。无吸烟史。
彭维忠医生
具体是哪个位置疼痛呢
彭维忠医生
右后部具体哪个位置
彭维忠医生
每次疼痛多久，是一直疼痛？
患者
目前就是胃疼和后背上部疼，胃疼偶尔，后背上部（腰以上）一直疼。
彭维忠医生
胃疼是溃疡所致
彭维忠医生
腰部那里考虑可能是肝囊肿
彭维忠医生
但是最好是做个增强才能明确是否为肝囊肿
彭维忠医生
不排除是脓肿所致的发热
患者
刚才医生来，抠击腹部，病人说疼痛。医生怀疑脓肿，建议明天不吃早餐，拍腹部彩超，确定是否脓肿。您觉得是否可以？另外，胸腔积液，左胸膜增厚，是否有炎症，是否是这个导致的后背疼呢？谢谢您。
彭维忠医生
可以
彭维忠医生
后背疼不是右边么？
彭维忠医生
如果是可能是脓肿所致
患者
后背是腋窝以上，两侧都疼。
彭维忠医生
那和胸腔积液，炎症都有关系
彭维忠医生
目前最主要是找到发热原因
患者
明白了。但是目前腹部CT，肺部CT都已经做了啊，血也验了。但还是没有查到炎症的来源。您觉得下一步该怎么办呢，有什么建议吗？
彭维忠医生
明天不是做彩超么
彭维忠医生
看是否为脓肿的
彭维忠医生
脓肿可以导致发热
彭维忠医生
体质太差的人会导致肝脓肿
患者
那患者全身无力是什么原因呢？之前钾有点低3.05，现在也补上去了，但还是浑身无力。
彭维忠医生
疾病本来就会导致人体虚弱，特别是发热病人
彭维忠医生
另外要注意加强营养
患者
嗯，谢谢大夫。对了，您看这个报告，那个胆囊结石严重吗？
患者
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患者
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患者
能看到吗
彭维忠医生
胆囊结石定时复查
患者
大夫，患者昨天到现在没有发烧。原定今天去医院做彩超，但是现在突然发晕，站立不稳，不敢睁眼。家里测血压135-78。请问怎么回事，需要注意什么？
患者
大夫，麻烦了！
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咨询时间: 2018-02-15
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