患者
今天早上起来，无缘无故感觉好像两边肩胛骨下面胸部似的会痛，跟肺有关系吗（男，27岁）
武永广医生
出现这种情况有多久了？
患者
早上起来自己就会，昨天该不会
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
好像这边
武永广医生
近期剧烈运动了吗？
武永广医生
疼痛明显吗？
患者
也没有，就是昨晚有收拾办公室，但是有要搬办公桌，我拿不起来就没有拿了。就一下吧
患者
还可以
患者
就是感觉深呼吸，咳嗽几声，用力拉屎也会痛
患者
牵扯到
武永广医生
这个位置一般问题不大的。
武永广医生
像你这种情况可以休息一下看看。
患者
考虑是怎么了
患者
肺部有问题吗
武永广医生
考虑胸壁肌肉筋膜组织有关的，不考虑肺脏的问题。
患者
我肺部是有问题
武永广医生
有什么问题？
武永广医生
做过什么检查？
患者
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患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你帮我看看
武永广医生
这种陈旧性的病灶不会有感觉的。
患者
有结节，复查三次了，
武永广医生
不能说是结节，只能说是陈旧病灶。
武永广医生
定义不一样的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是最早的
武永广医生
肺结节是指在胸片或者胸部 CT 中发现直径≤30 毫米、且周围被肺组织包绕的软组织影，影像学图片显示肺结节呈圆形或者类圆形，多与周围组织边界清楚，可以是单个结节，也可以是多个结节。直径5~10 毫米之间的结节称为肺小结节，直径小于 5 毫米的称为肺微小结节，直径超过 30 毫米则一般称之为肿块。
武永广医生
是结节。
武永广医生
但像你这种结节，定期检查就可以。
患者
我这个结节多大，后面这几次检查跟第一次查的不是同一家，但是我有叫医生在电脑上看片说有没有变大
武永广医生
0.54乘0.88
武永广医生
胸膜下的一般问题不大的。
患者
那这样是多大，黄豆大小吗
患者
会不会恶性肿瘤了
武永广医生
2年了没有变化不用紧张，放松心情。
武永广医生
恶性肿瘤一般会长大的。
武永广医生
你的结节不符合恶性肿瘤生长方式，所以不考虑恶性肿瘤。
患者
我是有去复查，然后医生说没有怎么变化，
患者
这个结节大不大
武永广医生
不是很大。不要过分紧张，一年检查一次就可以。
患者
黄豆？
武永广医生
差不多。如果吸烟就戒烟，平时注意锻炼身体，不要熬夜劳累。
患者
我是有吸烟，但是很难戒掉，怎么戒
患者
前几天左胸部隐痛或者刺痛似的
武永广医生
吸烟有害健康。何况你肺上还有肺大泡。
患者
你看报告严重吗
患者
我知道
武永广医生
结节不会引起症状的。
武永广医生
不严重。
患者
我肺部双肺有肺气肿
武永广医生
与吸烟有关系的。
武永广医生
吸烟加重肺气肿。
武永广医生
目前肺气肿不严重，但肺气肿会发展。
武永广医生
吸烟加重肺气肿发展。
患者
肺气肿会有什么症状
武永广医生
现在不会有，肺气肿不严重。
武永广医生
胸闷，气短，咳嗽，咳痰，呼吸困难等。
患者
今年6月有去复查过
武永广医生
看到了。
患者
最后一次严重吗
武永广医生
与之前没有多大变化。
武永广医生
还有什么问题吗？
患者
那我给你看的画出来的会觉得痛，两边是怎么回事
武永广医生
考虑胸壁肌肉筋膜组织有关的，不考虑肺脏的问题。
武永广医生
休息一下应该能好。
患者
但是就是咳嗽几声，深呼吸，拉屎用力也会牵扯到，这个也是胸壁肌肉筋膜的问题？
武永广医生
考虑是的，震动，活动可以引起肌肉筋膜组织收缩，可以引起疼痛。
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咨询时间: 2020-10-30
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