张医生，你好，今天早上五六点钟醒来后，右侧乳房特别疼，肿胀那种火辣辣的疼，自测后发现，是右侧乳房的左上方有硬块感觉，请问这是什么原因啊？（女，34岁）一直到现在，疼痛也没有消失或见轻。我现在是哺乳期，孩子13个月，尚未断奶，但奶已经不多了，且白天有及时吃，应该不是堵奶。

建议查血常规，乳腺彩超。可能要开始用抗生素。有肿块就有可能，彩超可以明确。头孢目前临床应用安全，但是没有临床试验支持，因为哺乳期和孕妇没法做实验，所以自己把握。发热的话考虑急性乳腺炎。考虑急性乳腺炎，物理排乳第一位，避免进一步发展为化脓性炎症，目标是没有硬块。饮食清淡，蒲公英泡水，稀释乳汁。主要以吸奶器为主，适当按摩可以，要有经验的来操作，不能直接揉肿块，主要疏通乳管。乳头有炎症的，可以吸奶器替换，红霉素应用，如果很严重，等长好再继续哺乳。如果发热或血象高，抗生素应用。持续时间比较久，肿块有波动感，表皮红肿不褪色，考虑有液化可能，彩超鉴别。