患者
你好，请问昨天化验结果神经元特异性烯醇化酶18.03，1月份血钠136，小细胞癌的可能性大吗？（男，43岁）
1月份做了CT
图片因隐私问题无法显示
孙立越医生
您好，最主要还是看CT，而不是看肿瘤标记物CT上面0.7厘米的磨玻璃样结节，一般建议半年后复查
患者
现在三个月，我去年12月新冠，3月甲流一直咳嗽，人也无力，汗多，目前在渐渐好转，咳嗽也基本好了。但是人瘦了十五斤。147-131
孙立越医生
一般CT没事就不用考虑肺癌的问题
患者
去年10月做了腹部ct，今年1月又做胸部，如果马上做胸部CT看磨玻璃结节，如果需要手术不是还要再做CT吗？
患者
1月份CT显示0.7的磨玻璃结节
孙立越医生
建议定期复查，不建议手术
患者
问题是，正好血钠也低，标记物也高，正好新冠后心跳也快，食欲也查。目前看是多久做CT复查好呢？还是再做一次血钠看看有没有再降？
患者
医生能通过CT上磨玻璃的位置大小判断出可能性吗？
孙立越医生
血钠低吃咸一点就行了
孙立越医生
标记物不靠谱
孙立越医生
每年复查
患者
隔时间久了磨玻璃长大了变了怎么办？
孙立越医生
变大了根据变大是什么情况再说怎么处理，这个时间是最适合复查的时间
孙立越医生
目前来说没有到需要增加复查频率的程度
患者
我怕小细胞癌发展快
孙立越医生
肿瘤指标的准确性只有一半，所以最主要还是看CT，CT准确性能到70-80%
患者
那我1月做的，现在三个月了能看出来吗？需要马上做吗
孙立越医生
不需要
患者
我这几天觉得呼吸有点累，是心情不好吗？还是疲惫
孙立越医生
一口气能有多远？或者说一口气爬几楼？
患者
没试过，觉得累。有时候上午多，下午又会好点。
孙立越医生
那应该没什么问题
患者
一口气能吹多远吗
孙立越医生
走！
患者
通常是晚上没睡好，或者早饭吃的少就会这样。因为之前咳嗽有痰早晨食欲不太好。
孙立越医生
是个人都会这样
患者
家里人说只要有结节就拿掉，省的担心。
患者
语音因隐私问题无法显示
孙立越医生
那你的肺有多少，能经得起这样的切吗？
患者
语音因隐私问题无法显示
孙立越医生
正常人咳嗽厉害也可以咳出血
患者
语音因隐私问题无法显示
孙立越医生
你说的这些都没有什么问题
患者
目前就是建议做CT吗？相隔上次三个月。
患者
还有就是人瘦了不少，汗多，现在慢慢出汗好点。
孙立越医生
你不正常吃饭肯定是会瘦啊
孙立越医生
半年
孙立越医生
三个月没必要
患者
今天复查一下血钠可以吗？1月做
患者
刚刚抽过血了说要重抽，溶血了，前天抽血说摔了一跤打掉了。这是什么情况？真是这样吗
孙立越医生
可以啊
孙立越医生
是这样的，溶血不能检测，要重新抽
患者
早晨起来小便黄
患者
要不要验尿化验
孙立越医生
不用
患者
尿的时候有点尿道口疼
患者
上次看泌尿科检查睾丸时说可能有前列腺炎，我那时候还在吃罗红。怎么还有炎症呢
患者
后来好了，今天又疼，是不是和昨晚没睡好有关系啊。
患者
我在吃清热解毒的中药呢，之前咳嗽的。
孙立越医生
你这个需要找泌尿外科处理
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天抽血钠正常了，二氧化碳又高了
患者
是肺部呼吸还有炎症吗？这段时候咳嗽都比以前好多了，几乎不咳没痰了。昨晚没睡好，孩子咳嗽到凌晨我感觉自己累呼吸重有关系吗？
孙立越医生
这里没看到肿瘤问题，建议咨询呼吸内科
患者
如果复查CT，是做胸部还是全身那种？
孙立越医生
胸部
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-04-24
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
