患者
医生 我每次大便最右一点有血，其他大便正常，肛门有点肿胀疼，偶尔有点痒，严重吗（女，26岁）
图片因隐私问题无法显示
吕良医生
你好，很高兴为你解答问题
吕良医生
大便后手纸染血还是滴血？
患者
染血
患者
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患者
这个是比较严重的一次，其他时候手纸上血不多
吕良医生
有没有大便干燥，便时及便后肛门疼痛情况？
患者
嗯嗯，便后肛门也疼痛
吕良医生
手纸染血考虑是肛周疾病引起
吕良医生
经常大便干燥吗？
患者
一般会是什么疾病呢
患者
偶尔干燥
患者
图片因隐私问题无法显示
吕良医生
你肛门周围皮肤经常觉得痒？
患者
偶尔的
患者
我这情况严重吗
吕良医生
你这个便血疼痛考虑是大便干燥引起肛裂，然后裂口疼痛出血。
患者
其他大便都正常，每次最后一点
患者
已经有一段时间了，我用了太宁栓，感觉也没啥用
吕良医生
我先把你的病情说下
吕良医生
你这个肛门周围皮肤瘙痒是慢性肛周湿疹引起。
吕良医生
疼痛便血考虑是肛裂引起。
吕良医生
另外你看到照片右侧那个肉疙瘩，那是轻微痔疮。
吕良医生
这是你的病情。
吕良医生
然后再说下你的治疗。
吕良医生
湿疹需要单独治疗，肛裂和痔疮一起治疗就可以。
患者
嗯嗯，我5月初的时候胃胀气，右小腹偶尔疼，然后大便最后一点带血，颜色有点深，像果冻便一样（最后一点点），然后我也没有注意，因为我有痔疮，我以为是痔疮出血没在意，后来胃好了，右小腹也不疼了，变成大便最后一点有鲜血了，见图，肛门便后疼，涨疼，然后我就网上咨询，医生的反馈都是肛裂内痔
患者
建议用太宁栓
患者
我用了差不多10颗，一天一颗，感觉作用不大
吕良医生
湿疹以后注意避免腥，辣，酒等刺激食物。早晚用温水清洗下肛门，如果药店能买到复方苦参洗剂，可以用这个洗下肛门。然后局部涂上皮康霜（曲咪新软膏）或999皮炎平。
患者
后来我注意饮食了，吃得都很清淡，但是好像也没多大效果
吕良医生
这是湿疹的处理，湿疹主要处理的是肛门外面周围皮肤。
吕良医生
然后我们再来说肛裂和痔疮。
患者
断断续续已经有一个月了，时间久了就有点担心
吕良医生
太宁栓由于放的位置较高，对肛裂效果不佳，需要配合使用痔疮膏的。
吕良医生
不要紧张。
患者
我这情况严重吗
吕良医生
无论是肛裂还是痔疮首先都得注意保证大便通畅。
吕良医生
不严重，不要紧张。
患者
断断续续有一个月了，不是很严重嘛
吕良医生
多饮水，多吃蔬菜水果，多运动，顺时针摩腹（就是由右腹部向左腹部揉）。多吃点红薯，山药，芋头，木耳，蘑菇等菌类食品。调理大便通畅。
吕良医生
不严重，这个肛裂和痔疮严重程度主要以症状来确定。
患者
我担心自己得了直肠癌，心理素质不好，因为时间久了就会乱想
吕良医生
严重的话大便时喷射状出血，大便时肛门撕裂样疼痛，便后持续疼痛很长时间。
患者
我除了用太宁栓，其他药都没用过
吕良医生
放心好了，你这个不是肠癌的表现。
吕良医生
直肠癌为间歇性便血，多伴有大便习惯改变。早期仅有少量血液附于粪便表面，呈鲜红色或暗红色，出血量多少不定，且不一定每次大便时都便血，便时会有白色或黄色的粘液物排出，即脓血便，病人的大便习惯会发生明显变化，病人在患病之前大便正常并很有规律，发病后排便失去规律，如排便次数、时间、数量等均会发生改变，或长期腹泻，或便秘与腹泻交替出现，排便后总有一种大便未解干净的下坠感（又称为“里急后重”）
患者
我就大便最后一点血，便后肿胀疼有点，其他感觉都没有，身体也没有不舒服，大便早上一次，然后有时候早晚一次
吕良医生
嗯，你这大便挺正常的，肯定不是肠道问题引起的便血的。
患者
嗯嗯，因为其他大便都没有问题，就最后一点，然后自己也能明显感觉到是肛门那边不舒服
吕良医生
肠癌先得出现大便异常，然后得很长时间才会慢慢出现便血的。所以不要担心。
吕良医生
我们下面说下肛裂痔疮的治疗。
患者
好的，谢谢医生
吕良医生
这个上面说的注意饮食调理好大便
吕良医生
以后注意别久蹲久坐，少吃辛辣刺激食物，多饮水，多吃蔬菜水果，多运动，缩短排便时间，大便时不看手机报纸。保证大便通畅。多做收腹提肛，也就是收缩肛门。
患者
好的，了解了
患者
一般我这情况，已经一个月了，还要多久才能康复啊
吕良医生
早晚用热水（水温以不烫着为宜）坐坐浴，一次10-20分钟。
吕良医生
口服地榆槐角丸，温水坐浴后涂上太宁膏，太宁膏一定涂肛门里面， 再放一个太宁栓。
患者
嗯嗯，好的
吕良医生
肛裂应该顶多一周左右就好了，痔疮得长期注意生活习惯，别久蹲久坐，别大便时看手机，多做收腹提肛，预防为主，早晚温水坐浴。
吕良医生
这是肛裂痔疮的处理。
患者
嗯嗯，肛裂的话一周左右，我都一个月了，应该也有内痔吧
吕良医生
有内痔，前面我讲的病情你照片右边那就是痔疮
患者
好的
吕良医生
先处理肛周湿疹，你的湿疹病史较长，一定好好处理，最好用苦参洗剂熏洗一段时间。
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咨询时间: 2019-05-31
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