患者
医生好，男26。 身上时不时刺痛，最长延续几分钟，最短几秒钟，位置不固定，有时候是大腿有时候是小腿右侧有时候是后背，有时候是腰部，这种情况很久了。这是第一个疑问。 第二个疑问就是我经常觉得两侧腰痛（如图手指的地方）酸痛感觉，不是剧痛。 偶尔觉得手指的骨头地方还有些发痒，骨头也觉得发酸痛。有时候又会觉得后背不舒服，不疼有些发酸，那种感觉说不上来。 我去医院做过脊柱CT 腰椎颈椎都还好（如图） 也做了血常规（如图）做了胸部CT很好。 做了肾部B超很好，尿常规很好。 我想问下我还需要做什么检查吗？ 第三就是我工作经常久坐，很少运动。 第四就是我心里面有点焦虑，整天怕自己得癌症。（男，25岁）
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杨小刚医生
您好！请问这种情况有多长时间了？
患者
至少半年以上
患者
身上时不时刺痛是半年以上 腰部酸痛就一个多月
杨小刚医生
嗯，有没有感觉久坐站立或弯腰时间长了腰部及胸背部不适加重？
患者
如果保持一个姿势两小时以上会突然剧痛 比如我上个星期左侧后腰靠椅子坐了两个小时 突然起身里面剧痛，里面有明显的压痛点 但是现在按压又不疼了
患者
因为那次剧痛我去医院做了肾部、膀胱B超 显示无问题，我又做了尿常规也没有问题
杨小刚医生
嗯，有没有感觉久坐时间长了腰部疼痛不适向下肢串痛或麻木不适？
患者
坐久了就开始感觉腰椎骨发酸了 下肢偶尔麻木 但是不多了
患者
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患者
就是手指的地方开始发酸
杨小刚医生
嗯，能否问您一下，您是干什么职业的？是否有长时间久坐站立弯腰工作？
患者
我是办公室工作 经常久坐，一坐4小时以上
患者
在家里也是休息就躺床上
患者
近两年基本没有户外运动了
患者
包括步行很少了
杨小刚医生
嗯，最近有没有到医院骨科就诊过？做过什么检查及治疗？
患者
做了脊柱CT
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生说没什么问题 就是轻微嘭出
患者
颈椎、腰椎一起拍的CT
患者
去当地三甲医院 医生说我是腰肌劳损 坐久了 缺乏运动 低头多了
患者
但是我问他为什么我身上刺痛 他说没什么
患者
然后我去肾脏内科 医生让我做泌尿B超 医生说也没什么问题
患者
尿常规也做了 没有问题
杨小刚医生
嗯，通过您刚才的问答及症状上看，我感觉您的后背部及腰部酸痛不适有可能给您的职业有关系，长时间久坐工作及缺乏户外锻炼引起，肌筋膜炎。
杨小刚医生
建议您： 1，注意休息，劳逸结合，避免负重受累，避免受凉，避免久坐或久站。 2，局部疼痛严重可以在家暖水袋热敷，口服腰痛宁胶囊+布洛芬缓释胶囊+氯唑沙宗片口服缓解症状。 3，上述方法不能缓解可以去医院康复科给予腰部理疗针灸推拿综合治疗效果较好。 4，平时要加强腰背肌功能锻炼防止复发 :可以做【小燕飞】:俯卧位，以腹部为支点，用力挺胸抬头，双手双脚向空中伸展。练习要循序渐进，少量多次，避免损伤。
患者
那我身上时不时刺痛是什么情况呢？就比如偶尔小腿左侧刺痛 偶尔后背刺痛 偶尔胸部刺痛 这个是什么情况呢？ 刺痛时间都不久，最久也就几分钟吧。
杨小刚医生
这种情况有可能给您长时间久坐工作引起后背部肌肉处于长时间紧张引起的肌肉痉挛引起的不适。
患者
哦哦 就是您看我这种刺痛 两侧腰不适 没什么大问题吧？您看我最近检查够不够细致，还需不需要做什么检查？
杨小刚医生
从您刚才发的检查看，您现在检查还是比较全面的，建议您尽量避免长时间久坐工作，适当加强户外运动同时配合腰背部理疗针灸推拿治疗效果会更好。如果上述治疗效果不会建议您可以做个核磁共振及骨扫描检查以排除其他方面疾病引起的不适。
患者
这个和我受凉穿的少有没有关系呢？我上衣就一件秋衣➕棉袄 下衣就一条秋裤+带绒的裤子
杨小刚医生
所有疾病都怕寒冷，如果穿的太薄也很容易引起肌肉痉挛引起酸痛不适。建议您尽量避免穿的过薄。
患者
好的 我就是觉得身体偶尔刺痛担惊受怕 有点焦虑 然后就是之前腰部很少出现不适，入冬以后这种不适情况增加就有点怕
杨小刚医生
嗯，必要太紧张，害怕。建议您按照刚才我给您适当治疗慢慢的就会好转。
患者
好的 谢谢您了
杨小刚医生
不客气！祝您早日康复！新年快乐！👍
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咨询时间: 2019-02-04
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