患者
您好医生，病理结果确诊胃底中分化腺癌，做了一个CT，结果出来了，还没有见到医生。麻烦您帮忙看一下，谢谢。（男，82岁）
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韩国虎医生
你好，目前患者的年龄是多少？
患者
实际年龄84岁了医生
韩国虎医生
患者是癌症，确定无疑！从病情来看，都84了，手术做了有啥意义呢！保守一点，用用药吧！
患者
谢谢您。医生这个CT报告是什么意思？
韩国虎医生
食管贲门交界处、胃底癌，伴有肝转移、肠系膜转移。
患者
已经发生转移了是吗？是晚期吗医生？
韩国虎医生
从片子报告单描述来看，百分之八九十考虑转移了
患者
手术还有救吗医生？
韩国虎医生
没有多大意义，这是个大手术
患者
医生，百分之八九十是转移了。剩下的百分之十是什么？还有其他的可能吗？
患者
等了好多天，还是没有等来好消息。
韩国虎医生
因为确诊的金标准是病理，只有给肝上的病灶做病理，才能百分之百确诊是否是转移。剩下的百分之十就是拍片检查的问题了，比如机器坏了等。
患者
我明白了。谢谢您。那接下来是不是就要细查肝还有肠系膜？？
韩国虎医生
我觉得没必要查了，肯定转移了。
患者
谢谢。医生如果做了这个大手术，是不是老人会承受不住？
患者
手术和保守治疗，哪个会留住老人得时间长一点
韩国虎医生
先不论承受得起。即使是年轻人，也不建议直接手术，而是先用药，等病灶变小了，再寻找机会手术切除。直接切是切不干净的。
韩国虎医生
保守治疗
患者
谢谢。您说的保守治疗是不是就是化疗？
韩国虎医生
化疗不一定受得了。建议用抗肿瘤血管生成药联合免疫药，不良反应轻一点
患者
医生，如果保守治疗，生命大概还有多久
韩国虎医生
一年
患者
谢谢。
韩国虎医生
大多数人都没活过11个月
韩国虎医生
数据统计
患者
明白了。如果先用药等手术切除，生命还没有这个长是吗
患者
不想放弃，不管花多少钱都愿意，只要有一点希望。想多留他几年。
患者
还有好办法吗医生。
韩国虎医生
你们家老人没有手术机会的，没人敢做这个手术的，岁数太大了，后期手术并发症也很难躲过
韩国虎医生
你们可以先用药，后面有机会了，请普外胃肠科的专家评估一下能否手术。
患者
谢谢您。明明知道结果很坏了，还抱着一丝侥幸。谢谢您的建议
韩国虎医生
不客气
患者
医生，还有一个需要问一下您。这个病，到生命后期，老人是不是很受罪？
韩国虎医生
是的。感染、出血、疼痛、梗阻，比较常见。
患者
有缓解的办法吗？
韩国虎医生
基本都是用药，但是效果很差
患者
明白了医生，谢谢。
韩国虎医生
不客气
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咨询时间: 2022-09-01
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