患者
病人男，45岁，08年患脑出血，现在左半边身体瘫痪，昨天右半边脸出现於肿情况，早上睡起看着肿的又大了点，想咨询一下是什么原因。（男，47岁）
图片因隐私问题无法显示
罗旭医生
你好，之前面部有没有面瘫
患者
没有，在15年的时候有次嘴歪眼斜，不过贴了一段时间膏药治好了
罗旭医生
你叫他呲牙，以及皱眉看两边额纹是不是对称的？
患者
现在就右半边脸肿了，身体别的地方没事
罗旭医生
好的，不知道是不是拍摄的原因我这边看着嘴巴是歪的
罗旭医生
有没有感觉面部麻木？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
他说不麻，然后碰他了疼，不碰了不疼
罗旭医生
你拍一下皱眉，呲牙，伸舌几个动作的样子
罗旭医生
闭眼两边能完全闭合吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
罗旭医生
分别做几个动作，伸舌伸出来
罗旭医生
分别拍一张
患者
眼能能完全闭合
患者
别的动作做了几遍做不出来，他总是乱动
患者
在吗罗大夫？
罗旭医生
好的，从前两张图片看嘴巴还是有点歪哦，这之前是不是这样
罗旭医生
因为没看到其他几个动作我也没法判断噢😓
患者
是的 之前一直嘴巴就是有点歪
患者
没肿之前就有点歪
罗旭医生
原来是这样，那现在程度有改变吗？
患者
没有，从08年出院到现在都是，嘴巴一直有点歪
患者
我想问下他脸肿到底是什么原因，或者哪方面引起的。？
罗旭医生
好的，肿是今天一早起来出现的？有点疼，除此之外没有其他不适？
罗旭医生
身上有其他地方肿吗？
罗旭医生
低蛋白血症，瘫痪一侧的手脚，面部肿跟神经损伤有关
患者
他是右脸肿，瘫痪的是左半边身体
罗旭医生
还有这种突然出现的局部的循环减慢
罗旭医生
他右边脸有面瘫噢
罗旭医生
嘴巴歪就是面瘫噢
患者
但他嘴歪已经好多年了，一直是这
患者
你意思现在他脸肿是面瘫吗？
罗旭医生
对啊，额…我的意思是瘫痪后的部位，在以后会出现肿，不一定回瘫痪后立即出现，但他这种局部的首先还是考虑局部循环的问题
罗旭医生
比如晚上睡觉压住了，血液回流减慢，淋巴回流减慢肿胀
罗旭医生
都有可能的
患者
罗大夫，我的意思是，我现在想知道他右边脸肿，最有可能是哪种情况引起的，严重不严重
罗旭医生
不严重，观察两天看
患者
行，我知道了罗大夫
患者
我在考虑会不会是上火的原因？
患者
我想给他买点消炎药吃吃看如何？
罗旭医生
这是中医的说法，口腔的炎症也可能导致面部肿痛，但你可以看一下牙龈这些位置有没有红肿的地方
罗旭医生
没有的话没必要吃消炎药
患者
那或者给他买点外用消肿的喷剂或者膏药行不行？
罗旭医生
暂时不需要，如果一直不消肿再外敷扶他林
患者
行，我知道了罗大夫，谢谢你，今天在观察一天看看
罗旭医生
好的，不客气的😊
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咨询时间: 2018-01-20
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