患者
请问肾结石掉下来了，现在到输尿管了。（男，34岁）
孙根喜医生
请问这种情况多久了？彩超检查拍照片给我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
前天大小0.9
患者
图片因隐私问题无法显示
孙根喜医生
哦，看到了，应该之前是右侧输尿管上段多个小结石、目前已部分排出、还剩有一3mm左右小结石位于右侧输尿管中下段末排出。继续加强排石、止痛对症治疗观察，应该几天就有希望排石成功！
患者
这边说我这个现在有5毫米，说电脑上看的这个
孙根喜医生
哦，但CT报的是0.3Cm，凡正0.5Cm以下保守排石一般几天都能成功！👌
患者
您说的保守排石，是怎么弄。这边就让我多喝水，其他撒都没说。而且我右边腰还有酸胀感
孙根喜医生
哦，就是开始多饮水保持每天排尿2000毫升以上、清淡饮食、多运动（多跳跃更好）+口服肾石通颗粒或金钱草颗粒促进排石、随时复查观察就行了！😊👌
患者
我在药店买了个排石颗粒，您说的这些药这边医院都没开。就让喝水。排石还是我自己买的
患者
他说就算掉下来了，我自己也不一定知道。
孙根喜医生
自购排石颗粒可以，促进排石作用。自己是可能不知道，所以，要3-7天随时复查观察才准确！👌
患者
他让我两个星期复查，如果还有就让我做手术。我咋觉得为什么不能用体外碎石呢么
孙根喜医生
这种情况、一般保守排石成功率80%以上，加强排石定期复查观察，0.5以下结石、需要碎石或手术的不到十分之一！👌
孙根喜医生
所以，没有足时试保守排石、为什么先就体外碎石呢！😊
患者
听那个医生说的么，说半个月如果还没下来，想给我做手术，说我管腔细😓
患者
我是不考虑做手术，最多碎石。😢
孙根喜医生
当然，中下段结石确实足时保守排石不成功、体外碎石也不象上段结石好定位、到时（两周左右）体外碎石可以先试试、但成功率一般不到30%，所以，如到时保守排石不成功-就可以先体外碎石试试-如仍不成功-就只有输尿管镜体内碎石手术治疗才能解决（这种一般成功率95%以上）！当然，一般应该走不到这一步的！👌
患者
您的意思我现在掉下来了不在上端了，现在在中端？
孙根喜医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
孙根喜医生
是的，CT报的是这样！👌
患者
那完了，掉下来是不是不能碎石了。
患者
😭
孙根喜医生
中下段结石也可以试体外碎石、但不好定位、碎石成功率不高，另一个角度说、说明保守排石成功的希望很大！👌
患者
我这个宽度多少呢，
患者
他说我管道窄
孙根喜医生
哦，正常成人输尿管直径0.4Cm左右，输尿管有弹性、所以，一般0.3-0.5Cm直径的结石应该基本可以排出！👌
患者
我的多大，能不能看到医生
孙根喜医生
CT报0.3Cm、你说医生说电脑上看0.5Cm啊！😊
患者
我说的我的输尿管多大
患者
😁
患者
上面能不能看到
孙根喜医生
输尿管直径正常是0.4Cm左右，这个是正常成人解剖平均值，CT未报，但彩超报输尿管上段扩张、最宽处已达0.7Cm，所以，应该你的输尿管直径最狭窄处应该还是0.4Cm左右，符合正常平均值！👌
患者
那是前天，差点没把我疼死。足足疼了4个小时，中间还打了两针止疼。还推了一管子乳白色的不知道什么东西进我胳膊里面。
孙根喜医生
所以，3-7天应该随时复查了解，当时先打针止痛很正确！先缓解疼痛再说排石！👌
患者
今天中午睡觉起来，尿尿感觉有点烧灼感。现在腰酸胀。
孙根喜医生
继续大量饮水多排尿、清淡饮食、最好到泌尿外科门诊检查一下尿常规决定准确调理治疗！是排石绞痛缓解过程中常见症状！👌
患者
他今天没让我查询尿，怪的很，下午去拿片子也没有让我查
孙根喜医生
明天再完善尿常规检查决定不迟👌
患者
那个尿常规，他不给我开，我自己要求做么
孙根喜医生
要求做，没有尿常规检查无法决定准解用药、调理治疗尿灼热感！👌
患者
如果后面不烧灼就不用看了是吧，我感觉是石头下滑估计弄破了。所以有点。
孙根喜医生
也可以、可以多喝苏打水饮料碱化稀释尿液-可以缓解灼热感试试！
患者
医生我这个用不用吃消炎药，因为石头肯定划破了。之前查血，白细胞高
患者
打了一个吊针，就打了一次。左氧，小半袋那种
孙根喜医生
尿白细胞高、可以服左氧氟沙星抗感染+服排石药，定期复查观察！👌
患者
我自己感觉不到炎症。也没有感觉不舒服，除了腰有时候酸胀。
孙根喜医生
尿常规白细胞高、就是有尿路感染，可以叫无症状感染者，其实、有尿道灼热感就是症状，应该抗感染对症治疗
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-04-27
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
