春雨医生

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患者

3岁孩子突然右腿疼同时有病毒性感冒,腿部膝盖有点肿胀并发热 (男,3岁)
医生您好
上周六早上起床孩子突然说右腿疼动不了没有其他任何症状
带孩子去了儿童医院拍了片子,骨头没问题
从医院回来晚上就开始发烧还是腿疼动不了
第二天又去儿童医院挂了发热咳嗽门诊和小儿骨科,没看出腿有什么问题,医生说有可能是病毒感冒引起的腿疼
现在已经一周了,一直没有下地走路,孩子说腿还是疼,感冒咳嗽症状基本已经缓解,但是明显看出孩子右腿膝盖有点肿胀并且比左腿热
想问下医生现在怎么办

姚云医生

您好,刚闲下来,不好意思,让您久等了

姚云医生

还需要补充几个问诊

姚云医生

以前有没有出现过类似情况呢?

姚云医生

现在休息不动的话,孩子会不会感觉到疼痛呢?

姚云医生

做哪些动作会出现疼痛或者加重呢?疼痛时感觉是刺痛,胀痛,还是牵拉疼痛呢?

姚云医生

疼痛部位皮肤有没有明显的红肿呢?

姚云医生

疼痛是一阵一阵的,还是持续疼痛的呢?

姚云医生

方便用画图工具,圈一下具体疼痛部位吗?

姚云医生

膝关节部位有没有受过伤呢

姚云医生

有没有做过哪些检查和化验呢?片子和报告单发过来看一下

姚云医生

这段时间经过哪些治疗处理呢?效果怎么样呢?

姚云医生

按压这个部位会不会疼痛加重呢

姚云医生

请问孩子平时身体怎么样呢?肝肾功能正常吗?以前吃药有没有过敏?

姚云医生

足够的问诊,有助于全面掌握孩子现在的情况😊

姚云医生

请您依次回复上面问诊问题哈

姚云医生

现在有时间咨询吗?😊

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患者

现在可以

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患者

您稍等我一一回复

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患者

腿不动不疼

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患者

腿伸直疼

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患者

按膝盖后面内侧会疼

姚云医生

好的

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患者

以前没有类似症状

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患者

膝关节没有明显外伤或红肿过

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患者

就是平时总跪在地上玩,会有磕青的地方

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患者

现在都好了

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患者

孩子刚上幼儿园,班里一半孩子都有感冒症状

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患者

腿部拍了片子没事

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患者

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姚云医生

好的

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患者

20号的血常规

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患者

刚刚又抽了血在等结果

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患者

上周末高烧咳嗽,吃了消炎药咳嗽药,症状都有缓解

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患者

最近一直37.5-38度之间发烧

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患者

降不下来也不高烧了

姚云医生

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患者

基本就是这样

姚云医生

好的

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患者

现在就是右腿膝盖有明显肿胀发烫但不红

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患者

孩子也一直说疼不敢伸直走路

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患者

喷了云南白药气雾剂孩子反而喊疼

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患者

不喷不动的时候也不说疼

姚云医生

根据上面详细问诊和症状分析,孩子现在这个情况考虑可能是病毒性感冒,右膝关节病毒性滑膜炎,膝关节腔少量积液。

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患者

麻烦医生帮忙看看是什么原因

姚云医生

姚云医生

可能与病毒性感冒有关

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患者

那需要用什么药呢

姚云医生

首先需要治疗病毒性感冒

姚云医生

需要去儿科,或者呼吸内科,抗病毒治疗

姚云医生

病因治疗,才可以解决膝关节问题

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患者

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患者

抗病毒感冒的药吃了好几天了

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患者

那膝盖需要专门治疗吗

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患者

感冒好了可以自愈吗

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患者

您说的积液会自己吸收吗

姚云医生

可以的

姚云医生

抗病毒治疗需要一个星期左右

姚云医生

现在最主要的就是让患处膝关节尽量的休息,制动,减少它的活动量。

姚云医生

尽量让孩子在家里面休息静养,不要跑跳

姚云医生

孩子可以佩戴护膝保护这只膝关节

姚云医生

另外,也可以在网上买一个特定电磁波谱理疗仪,每天在家坚持做两到三次,一次十五分钟左右,效果也不错。(距离控制好,避免灼伤皮肤)

姚云医生

病毒性感冒好了,膝关节充分休息静养制动,积液逐渐就可以重吸收的

姚云医生

还有什么可以帮到您的吗?

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患者

抗病毒感冒是要吃奥司他韦吗

姚云医生

这个还是按照儿童医院专科医生意见

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患者

您说的是周林频谱仪吗

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患者

感冒好了大概静养多久能好呢

姚云医生

是的

姚云医生

两到三周左右

姚云医生

还有什么可以帮到您的吗?

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患者

麻烦医生我想再问下会是风湿热吗

姚云医生

抽血化验结果不支持风湿热诊断

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患者

目前的抽血化验结果能看出来吗?要看抗o和rf测定吗

姚云医生

风湿热会出现白细胞增多,血沉加快,CRP阳性,抗O增高等结果

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患者

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患者

刚刚做的B超

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患者

麻烦您给看看

姚云医生

姚云医生

有积液和滑膜增生

姚云医生

提示滑膜炎

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患者

还是先治疗感冒吗

姚云医生

是的

姚云医生

同时,制动膝关节

姚云医生

休息静养,佩戴护膝

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患者

目前增生和积液的程度严重吗?需要额外处理吗

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患者

可以用周林频谱仪缓解吗

姚云医生

积液0.8增生0.4,目前还没有很严重

姚云医生

这个膝关节需要充分休息静养

姚云医生

可以用

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患者

好的太感谢您了

姚云医生

您客气了😊

姚云医生

后面有什么情况,随时联系哈😄

姚云医生

记得加关注哈,以后有咨询问题就可以方便的找到了。

姚云医生

麻烦您帮忙满意好评一下哈,谢谢您😁

姚云医生

㊗孩子早日康复,健康快乐成长哈🍀

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患者

医生血沉的情况不太好,是不是幼年特发性关节炎

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患者

血沉55

姚云医生

是滑膜炎

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患者

谢谢您医生,我们现在就是很担心是风湿类疾病影响孩子以后成长

姚云医生

按照北京儿童医院医生治疗

姚云医生

不要把网上搜索的疾病套在自己孩子身上

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患者

儿童医院挂不上号,这就是看感冒的医生给开的化验单子,但没医生能看,最早周一了,怕是风湿免疫问题这两天给耽误了

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患者

不好意思医生,麻烦您了

姚云医生

可以看儿童医院急诊科

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患者

去了说是没有急诊指标不给看,第一天早上腿疼就去的儿童医院急诊骨科看的,拍了个片子没看出问题

姚云医生

那只能周一看普通门诊了

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患者

嗯嗯谢谢医生

姚云医生

您客气了

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咨询时间: 2022-09-23
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姚云
姚云  关节科 副主任医师 已认证
百强医院  空军军医大学西京医院
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