患者
抗缪勒氏管激素0.10还能怀孕吗？（女，42岁）
金辉医生
你好，多大年龄？？？
金辉医生
你好！现在月经怎么样？
金辉医生
插性激素六项吗
患者
四月份查过，最近没有查
患者
42岁了
金辉医生
发过来看看
金辉医生
根据你的卵巢储备功能，你现在卵巢储备功能太低，快绝经的水平，这说明你卵巢里储备的卵泡数量质量已经枯竭，这种情况想做试管婴儿基本上不可能。
患者
图片因隐私问题无法显示
金辉医生
性激素六项还可以
金辉医生
嗯，你这种情况做试管婴儿不行，可以人工促排卵，试试看看还有没有机会。
患者
怎么做人工促排卵
金辉医生
因为试管婴儿需要的卵泡数量很多，你的卵巢储备功能，这说明你的窦卵泡数量已经很少了，快消耗尽了，通俗来讲就像我们煤矿里挖煤一样，里面已经没有多少没可挖了，但是做试管婴儿需要大量的储备，所以你这种情况做试管是基本没有希望的，是生殖中心也不会给你做
金辉医生
但是你的内分泌6项还基本上可以，所以你可以试一试能不能怀孕。
金辉医生
可以用药物促排卵
患者
都用什么药物，怎么个促排法
患者
吃药还是打针
金辉医生
药物
金辉医生
可以我呢氯米芬
患者
我是6月28号来得月经，一直不来，吃的黄体酮昨天才来了，来了量还不少。
金辉医生
那你这次来月经的第2~5天之间，再空腹抽血查一个性激素6项看看。
金辉医生
看看你现在的情况怎么样，再决定用什么药物促排卵。
患者
光吃药还是吃药和打针同时一起治疗
患者
我明天第三天，可以查吧
金辉医生
可以
金辉医生
空腹抽血查性激素六项，甲功三项
患者
不吃饭，不喝水空腹查
金辉医生
是的
患者
我以前就挂过你的号，有支原体，我听你的吃了四环素药治疗好了，上次你叫我促排，我这次还是挂的你的号，感觉你这个人挺好的，说话比较负责人。
患者
甲功三项是什么
患者
这个没有听说过
患者
我这个月17号吃黄体酮，吃了五天，每天五片，昨天才来的月经，这个影响检查效果吗？
患者
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患者
吃的是这个药片
患者
停药后第三天来得月经
金辉医生
这是甲羟孕酮
金辉医生
以后不要吃甲羟孕酮，这是合成孕激素，容易血栓
金辉医生
不能吃
金辉医生
甲状腺功能也要查，如果有甲减的话也会影响怀孕，而且即使怀孕了容易导致胎儿发育不良，发育迟缓，甚至停止发育。
金辉医生
不影响检查
患者
甲功三项就是检查甲状腺吧！
患者
昨天没有收到短信通知，以为你忙，没有回话，这会才看到你发的信息。
患者
激素六项和甲功三项一起查，别的还检查什么吗？
患者
别的还需要检查吗？
患者
刚交了费，这个是激素六项和甲功三项吧亲
患者
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金辉医生
是的
金辉医生
就是性激素六项，甲状腺功能
患者
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患者
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患者
刚拿上结果，金医生，你给我看一下
金辉医生
甲状腺没问题
金辉医生
性激素六项促卵泡太高。卵巢功能衰退
患者
还能有办法怀孕吗？
患者
用药可以提高软泡治疗吗？你看看我这个情况应该怎么治疗效果好。
金辉医生
可以促排卵试试
金辉医生
可以用氯米芬，来曲唑
金辉医生
尿促
金辉医生
这个月要嘛
患者
想要啊
患者
这个月想要啊！
患者
怎么个促排发，月经第几天开始吃药，我今天是月经第三天
患者
我现在这种情况，能怀孕的几率有多大。
金辉医生
想要的话，从这次来月经的第5天开始吃来曲唑，一天两片吃5天。
金辉医生
从来月经的第5天开始吃补佳乐，一天两次，一次两片 辅酶q10，1天两次，一次一片 天然维生素e一天两次，一次一片。
金辉医生
停来曲唑两天后去医院做阴道彩超进行卵泡监测。
金辉医生
中药还可以配合环少胶囊或者是麒麟丸。
患者
我家老公吃的麒麟丸，我也需要吃中药吗？
患者
铺酶q10是什么，别的药都知道
患者
刚百度看了一下，铺酶q10买的时候需要看什么厂家的吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
金辉医生
辅酶q10有药品还有保健品，你买药品不要买保健品。
患者
你说这个药对身体不好，我要是以后再不来月经吃什么药好金医生
金辉医生
是改善你卵巢功能，促进你卵泡发育，帮助你排卵的药物。
金辉医生
吃地屈孕酮片
金辉医生
40岁以上孕激素只能吃地区孕酮。
金辉医生
可以配合着麒麟丸吃。
患者
还有我的输软管有点不通，我要是通输软管的话吃这些药没有什么影响吧！
金辉医生
如果你输卵管不通，那没办法没法怀孕，卵泡促的再好也没用。
金辉医生
输卵管问题去做腹腔镜手术。
患者
我认识一个通输软管的，他给我打麻药通，想怀孕通一下就好了，这个不是问题，我是想问，你说的这些药我吃的时候通输软管有没有影响。
金辉医生
如果输卵管不通，你这种情况需要做腹腔镜手术。
金辉医生
给你这样说的，这个大夫说明他根本不懂。
金辉医生
通一下就好了，哪有这么简单。
患者
我以前就在他那里通了以后怀孕过
金辉医生
要看你什么情况。
金辉医生
输卵管两侧不通，做通液手术不但通不开，只会加重病情。
金辉医生
这次先不要备孕要孩子了，月经干净3~7天之间去做一个输卵管造影，看看你输卵管什么情况，如果两侧输卵管完全不通，我建议你就放弃，
患者
我以前通了没事，正常怀孕过，就是不注意自己干活弄着流产了
患者
我以前通过，输软管通畅
金辉医生
通水不行，你需要做的是输卵管造影手术，看你的输卵管和子宫的情况通液是盲通不能准确反映输卵管的情况，你和年轻人不一样，像你这个年龄没这么多时间试，抓紧明确诊断。
金辉医生
如果你做完了输卵管造影手术，两侧输卵管很严重，那你如果坚决要孩子就抓紧做腹腔镜，如果输卵管不通，那你就抓紧放弃，就不用瞎耽误时间了，因为你不是年轻人，没有这么多时间供你浪费。
金辉医生
这次月经干净3~7天之间就去医院做输卵管造影，输卵管造影可以直接拍出来你输卵管和子宫的情况，输卵管通不通，什么部位不通，一目了然。
患者
我子宫没有问题，以前查过
患者
四月份查过，没有问题，后来就备孕，一个月没有怀上，我就是看百度里你和一个病人聊天，看到后直接挂你的号。
患者
家里最近事多，只试过一个月
患者
我输软管通畅，按你说的这个方法吃药，备孕两个月后，如果不怀孕还能再换别的方法吗？除了你今天给我说的这些，还能有别的更好的方法换药试试吗？
金辉医生
嗯，你如果你认为你输卵管没问题的话，那你就按这个方案促排卵，但是做完了彩超监测卵泡以后，需要拍照片发给我看一下，然后我看看你卵泡发育的情况和内膜的厚度，还要给你调整药量。
金辉医生
然后我会告诉你什么时候有可能排卵，什么时候安排同房比较适合。
患者
月经的第十二天做b超，做了b超以后给你联系金医生，别的先按你说的吃药备孕。
患者
麒麟丸是不是月经期不能吃。
金辉医生
嗯，来月经的第13天去做彩超。
金辉医生
做完彩超把彩超报告拍照片发给我看一下，彩超一定要做，阴道彩超可以放大两倍，不要做腹部的不清楚。
金辉医生
麒麟丸月经干净后再吃，按说明吃就可以。
患者
好的
患者
做了彩超给你联系金医生
患者
别的还有什么需要注意的，你告诉我金医生。
患者
我前两个月检测过软泡，能够自己破了排软
患者
补佳乐和铺酶q吃多少天金医生
金辉医生
我给你说的那些药，你就按我交代的吃，测完卵泡需要减量的，我就会告诉你减量。
金辉医生
到时候即使有优势卵泡，也需要打排卵针打排卵针，不是只为了让你排卵，会帮助你受孕，对你来说只有好处。
金辉医生
平常饮食上少吃辛辣刺激食物，少吃油炸食品，少吃甜食，多喝牛奶，多喝豆浆，多吃豆制品，因为大豆中有大豆异黄酮，有植物类雌激素的作用，对你的卵巢功能有好处。多吃鱼虾鸡蛋。瘦肉高蛋白的食物。 平常放松心情，精神上不要过于紧张过于焦虑，如果精神上压力较大，过于紧张焦虑，也会影响脑垂体下丘脑激素的分泌。 平常生活规律不要熬夜，如果经常熬夜也会加重卵巢功能的衰退。
患者
好的金医生，我会注意的，谢谢你对我的耐心指导，到时候我会做了彩超给你联系。
金辉医生
好的不客气
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咨询时间: 2020-08-25
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