患者
主任您好,大便后肛门口有突出物,特别难受,请问主任这是什么呢?是痔疮还是肿瘤或者息肉呢?请主任看一下回复请主任看一下回复谢谢(男,40岁)
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李兴旺医生
你好,这种情况多长时间了?
患者
李医生您好,大概有20多天了
李兴旺医生
大便情况怎么样?有没有大便带血?
患者
之前大便成型的时候就表面带血
患者
后来大便变软有时不成形娇上面没有血
李兴旺医生
嗯好的 这个考虑痔疮发作
李兴旺医生
平时有没有肛门下坠感?排便不尽感?
患者
肛门下坠感是什么感觉啊?
李兴旺医生
就是感觉总想解大便
患者
没有这种感觉
李兴旺医生
最近体重有没有明显减轻
患者
没有
患者
一直是150至155斤
李兴旺医生
嗯 如果二十多天都是这样 没有缓解 可以考虑手术治疗了
李兴旺医生
如果实在不想手术 可以先用药物缓解症状
患者
用什么药呢主任
李兴旺医生
外用马应龙痔疮膏涂抹, 口服地奥司明片缓解局部水肿, 有条件可以温清水坐浴,一天两次一次二十分钟左右
李兴旺医生
平时一定要注意调节饮食,多吃蔬菜水果多喝水,适当运动,保持大便通畅不干结,避免久坐
李兴旺医生
如果药物保守治疗效果不佳 可以考虑手术了
患者
谢谢主任给的药方,李主任还有一个问题想咨询您一下,就是慢性直肠炎的问题,慢性直肠炎时间久了会造成粘膜和粘膜下层和肌层都会有炎症发生对吗?会造成抬举征阴性吗?也就是说切息肉的时候注射生理盐水不起
李兴旺医生
你说的抬举征阳性是肠镜报告上写的吧 这个跟直肠炎关系不大
李兴旺医生
这种肠息肉有的话尽量内镜下切除 然后1年查一次肠镜 有的话再次切除 没有的话隔3-5年查一次就可以了
患者
我的情况是这样的,我做肠镜的时候距离肛门4 cm左右发现一个1 cm左右的直肠息肉切除时注射生理盐水不起造成抬举征阴性无法切除,取活检两块送病理结果直肠慢性炎症部分腺体有增生,我想问主任这种情况是怎么造成抬举症阴性的呢?跟直肠慢性炎症没有关系吗
李兴旺医生
抬举征跟息肉的浸润深度游关系 跟直肠炎症关系不大
李兴旺医生
但是有息肉 还是建议定期复查切除的
患者
有的医生说,直肠炎时间久了不治疗就变成慢性直肠炎了,慢性直肠炎时间长了会造成粘膜下层和肌层纤维化,所以造成注射盐水不隆起抬举征阴性,有这种可能性吗李主任
李兴旺医生
有这种可能性 慢性直肠炎如果没有症状可以不用处理, 如果发现有脓血便,体重减轻或者其他不舒服的症状就需要药物干预治疗了
患者
我在2018年后半年就开始大便不成形一直到现在,一吃凉的或者辣的就会拉稀便有时会有粘条便,肚子里有时候会疼痛,请问这种情况是慢性直肠炎吗
李兴旺医生
慢性直肠炎是肠镜确诊的 你说的这些症状考虑是胃肠道功能不好 可以用点益生菌类药物调理 比如四联活菌片 美常安 跟慢性直肠炎关系不大 直肠炎的问题定期复查肠镜吧 动态观察
患者
我前几天做的肠镜提示是慢性直肠炎
李兴旺医生
慢性直肠炎很常见 不过问题不大 如果进展称为溃疡性直肠炎问题就大了
患者
好的谢谢您医生您先忙吧有事再咨询您
李兴旺医生
不客气,希望能够对您有所帮助,有问题可以随时咨询我!
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咨询时间: 2021-02-04