患者
大夫麻烦问一下 筋膜脂肪液化是什么原因造成的（女，29岁）
余盛栋医生
你好 现在伤口愈合怎么样了？
患者
住院了 今天做的手术 说是筋膜脂肪液化感染的
余盛栋医生
嗯 这也是伤口愈合不良的一种
患者
我想问一下这个筋膜脂肪液化是什么原因造成的
患者
也不胖特别瘦
患者
腿都没有肉 怎么会是脂肪液化有点不懂
余盛栋医生
自身的因素 伤口皮下的脂肪细胞破裂坏死形成的
患者
这个是不是开始清创的时候不到位 造成了脂肪堆积
余盛栋医生
这个一般不至于。
患者
就是自己术后换药处理不当引起的吗
余盛栋医生
这个个体因素 和换药问题也不大。
患者
就是个人伤口的因素对吗
患者
这个严重吗
余盛栋医生
一般是。积极换药 不感染 也会慢慢好转。
余盛栋医生
主要是渗液要及时引流通畅
患者
这个现在做的清创 还加海绵覆盖了
余盛栋医生
有负压吸引吗？
患者
是不是还得换管引流
患者
有
患者
加了负压吸引
余盛栋医生
那要看下次打开看看伤口情况
患者
就是负压吸引一段时间 打开看看用不用加引流管对吗
余盛栋医生
是的。
患者
如果不用直接在清创缝合就可以吗
余盛栋医生
嗯 伤口干净了 再考虑二次缝合
患者
那这样以后还会感染吗
余盛栋医生
这个也还有感染的可能。不能给你保证
患者
那里面开始有脓腔也是筋膜脂肪液化的原因导致的脓腔吗
余盛栋医生
不一定。脂肪液化 不是脓。
患者
那渗出的就是脓液
患者
图片因隐私问题无法显示
余盛栋医生
有化验了吗？
患者
化验了做的菌培养
患者
我想问一下 这个有脓腔 挤出来的也是脓液 是不是开始手术处理的问题 然后慢慢演变成了筋膜脂肪液化感染
余盛栋医生
这个外伤的伤口 就存在感染的风险。
患者
哦
患者
那是存在着清创不测底的原因吗 有些细菌是肉眼看不见的 对吗
余盛栋医生
嗯 细菌是看不见的。所以存在感染的风险。
患者
哦好的
余盛栋医生
嗯。
患者
这个脂肪液化跟胖瘦有关系吗
余盛栋医生
有一定关系
余盛栋医生
主要是伤口脂肪细胞的问题
患者
这么瘦的身体 一般不会脂肪液化就是伤口细胞问题对不
余盛栋医生
嗯。主要是脂肪细胞破裂坏死。这个再瘦的人也有脂肪的！多与少的区别
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你看这个伤口是筋膜脂肪液化吗
患者
一直也不愈合还渗得厉害
余盛栋医生
里面是不是有钢板？
患者
有钢针跟钢丝
余盛栋医生
也可能是异物反应的原因。
余盛栋医生
只是分析原因。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
余盛栋医生
目前的处理就是 换药。
患者
打开清创了 就说是筋膜脂肪液化 我感觉是清创没彻底感染的
患者
想问一下是不是 因为开放容易感染
患者
我们自己心里明白就行
患者
麻烦你看一下这个刀口是筋膜脂肪液化吗
余盛栋医生
开放的伤口就是存在感染的风险 这个清除再彻底也有风险
余盛栋医生
这个应该急诊的时候就有告知了。
余盛栋医生
目前主要是处理伤口。这个看起来深夜还是比较淡清 细菌培养结果是什么呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
余盛栋医生
有细菌感染
患者
就是是感染 不是筋膜脂肪液化对吗
余盛栋医生
那就不仅仅是液化了 也伴有感染了。
患者
是这个结果显示就是感染 是不是不是筋膜脂肪液化
余盛栋医生
这个那也没有数值 可以问问管床医生。
患者
那就是液化有一部分 其余的感染对吗
患者
依您看结果是不是就是感染 不是筋膜脂肪液化还是都有
患者
术后2个月天天渗
余盛栋医生
应该是都有吧 还有这个金黄色葡萄球菌？不知道有没有
余盛栋医生
这个报告显示 格式和我们医院的不太一样。还是问问你们管床医生
患者
哦那这个清创 加负压吸引 就可以吗
余盛栋医生
嗯 引流通畅 换药。
患者
好的谢谢
余盛栋医生
不客气。
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咨询时间: 2019-12-26
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