患者
医生你好，27岁女胆结石四五年了，最近8月11日痛得厉害，去医院当胃病止痛后，星期六星期天比较忙，星期一早上吃了点稀饭就痛了，比星期五稍微好点，这两天一直住院做各种检查，心电图，尿，大便，胸片，血液都比较正常，就是肝脏酶200，在输保肝的药。医生建议把胆切除，目前我家宝宝才10个月大，切除后要带孩子很多不便利，星期一痛后就没有痛过，这两天吃饭正常，比较清淡。请问医生，我这种情况可以保养暂时不做手术吗？如果做，可以做保胆取石吗？保胆取石和切胆的利弊是什么？谢谢（女，27岁）
李鹏涛医生
你好 一般情况下胆囊结石比较少出现肝脏功能损害（转氨酶高是其中表现之一）
李鹏涛医生
总体来说 如果目前症状不明显 是可以延缓手术时间
李鹏涛医生
但胆囊结石还是建议手术切除 长期慢性胆囊结石 容易反复 急性发作 慢性炎症有导致癌变可能
李鹏涛医生
胆囊切除术虽然不算外科大手术，但毕竟也是手术操作，除了常规的手术风险（如麻醉风险），严重并发症包括胆管损伤、胆漏、出血和肠道损伤，还增加胆管炎、胰腺炎、胆道狭窄、胆管结石风险等。
患者
怎么控制胆结石再不增多呢
李鹏涛医生
保胆取石主要针对 单发 没有急性炎症的病人
李鹏涛医生
控制饮食 规律作息 避免暴饮暴食
李鹏涛医生
避免过分油腻食物
患者
如果我暂时不痛，想控制一下，缓缓在做手术，带孩子不方便。会不会有影响
李鹏涛医生
只要没有急性发作 对生活没有影响 但有石头就要注意饮食 以后有时间要去复查 如果石头不再了 就不用手术 有还是要手术的
李鹏涛医生
这是胆囊切除的指征：1.结石直径≥3cm。2.合并需要开腹的手术。3.伴有胆囊息肉＞1cm。4.胆囊壁增厚。5.胆囊壁钙化或瓷性胆囊。6.儿童胆囊结石。7.合并糖尿病。8.有心肺功能障碍。9.边远或交通不发达地区、野外工作人员。10.发现胆囊结石10年以上。
李鹏涛医生
只要有症状（腹痛 发热等消化道不适） 还是建议早点手术切除
患者
上面这10个指标我都没有
李鹏涛医生
但你有症状
患者
保胆取石的手术和切胆的利弊是什么
患者
现在好多医院都有保胆取石的手术
李鹏涛医生
要综合考虑的 全国各地的专家对于是否保胆没有统一意见
李鹏涛医生
胆囊主要是人体一个储存胆汁的地方 胆汁主要由肝脏分泌 在吃东西的时候胆囊收缩把储存的胆汁排出 帮助消化 切除胆囊的病人有些一开始不适应会有一定程度的腹泻 一段时间（一般一两周）就好了
李鹏涛医生
保胆取石就是胆囊开个口 取石头 然后缝起来 以后有可能复发结石
患者
胆结石不可以排出体外吗？
李鹏涛医生
小结石才有可能排出 在排出过程中可能引起胆囊炎 胆管炎 甚至急性胰腺炎
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咨询时间: 2017-08-16
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