患者
老人摔倒，报告如下，请问怎么办？老人有骨质疏松和心脏病（心衰），请问能否动手术？此外，这个骨折危险不？能否治好？目前，医院的医生不建议手术，要求卧床——担心基础病。谢谢（女，93岁）
图片因隐私问题无法显示
何宇医生
你好 你好，老人现在什么症状？
何宇医生
多久了
患者
今天摔倒的
何宇医生
拍个片子过来我看下
患者
稍等
何宇医生
股骨颈骨折保守效果很不好
何宇医生
手术风险肯定是存在
何宇医生
但是这就像一个闯关的过程
何宇医生
我个人还是比较建议手术
何宇医生
保守的致残率很高 将来会有很多很多并发症
何宇医生
比如血栓 肺栓塞 肺炎甚至加重心衰等等一系列问题
何宇医生
我建议住院 控制心脏 然后择日手术
何宇医生
现在的问题是 医院不愿意承担这么高龄这么危险的疾病风险
何宇医生
所以不愿意给你们做
何宇医生
这点你们也必须理解
何宇医生
毕竟谁也不愿意出事 况且跟你们素昧平生 没必要给你们担风险
患者
是的，我也是担心后遗症，所以想要手术。但是，医生说有基础病，不建议手术
患者
请问下，报告说“未见确切骨折”，但是下面为何又说骨折？
何宇医生
没有什么但是
何宇医生
结论没错
何宇医生
第一句话就是骨折
何宇医生
现在的主动权在你们
何宇医生
你们家里必须拿出个态度
患者
那就转院治疗吧，能否请问下，心脏病，心衰三级，手术风险大不大？能否治好？谢谢
何宇医生
手术有可能直接要了老人的命 但是如果闯过去了 还能无疾而终
何宇医生
手术风险非常大
何宇医生
如果不手术 就基本是慢慢等死
何宇医生
看你们家里人的态度了
患者
安全闯过去的比例有70%以上没有？前年她做过胸椎骨水泥，请问哪个手术危险更大。
何宇医生
髋部手术是大手术
何宇医生
现在没办法给你百分比
何宇医生
发生了就是百分百
何宇医生
没发生就是0
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
何宇医生
你们要做就干脆利落的决定 现在是个烫手的问题 谁碰到谁都得躲 除非医生愿意和你们冒风险
何宇医生
你们想做人家医生还不一定给你做呢
患者
我最担心的是下不了手术台，如果能有哪怕60%的几率可以下手术台，我都愿意
患者
请问，这个片子看上去如何
何宇医生
股骨颈骨折没什么异议
何宇医生
要做也只能换款
何宇医生
髋
患者
我非常担心下不了手术台
何宇医生
我也不给你车轱辘话了 你家里人要是想做 想让老人活 就主动给医生说愿意承担一切后果 希望他们尽力而为 不管结果如何不能找人家麻烦 人家兴许愿意试试
患者
好，那就行，必须让老人活！
何宇医生
不做的后果大概率就是 一天不如一天 然后慢慢人就没了
何宇医生
两害相权 我建议做
患者
那就做手术？不过，我想问问，您说的风险相当大，那这个风险超过50%没有？
何宇医生
超过
何宇医生
这是大手术
何宇医生
要出很多血
何宇医生
很大的创伤
患者
就是赌命罢了！过了这一关，以后好好的。如果不做，肯定以后慢慢一天不如一天，对吧！
何宇医生
对
何宇医生
就是赌老天爷赏不赏饭吃
患者
好，做！不能看着她这样下去。
患者
谢谢医生
何宇医生
在家躺着很快人就没了
何宇医生
找一个大的三甲医院
患者
嗯，只有如此了。
何宇医生
他们那里有老年骨科 有很好的icu 这样可以增加活下去的希望
患者
好的，找一个三甲医院
何宇医生
我希望不过结果如何 你们都不要做伤害医生伤害医院的举动
患者
不会的，我爸就是医生，不过退休十年了，不认识人了
何宇医生
嗯 祝你们好运
患者
对了，是髋关节置换术，对吧？
何宇医生
嗯
患者
我婆婆这个应该是单侧髋关节吧？谢谢
何宇医生
另一侧不好说 还要详细检查
何宇医生
做ct
患者
感谢您，我不多说了，先下了。谢谢
何宇医生
不客气
患者
谢谢医生，联系了专门的骨科医院了，比想象中顺利。医生说他们经常给高龄老年人做这个手术，让明天去会诊。我查询了一下，他们正好有这方面的权威专家。谢谢您的提点，不然我不懂的话，好不好要坐失良机。
何宇医生
客气了 有需要随时联系
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-07-05
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
