患者
子宫脱垂，必须手术吗。（女，70岁）
李丽医生
你好，很高兴为你解答问题，请问子宫脱垂严重吗？
患者
我也分辨不清，就是如果做饭站的时间太长了。会有一个小肉肉在阴道口
李丽医生
如果只是一小块肉肉在阴道口的话，那就说明不严重
李丽医生
不严重的脱垂是不用管它的
患者
但是老人有时候会觉得下垂感。走路有点磨的感觉
患者
这个肉肉有我的大拇指指甲盖那么大。
患者
暂时还没有影响尿尿，什么的
李丽医生
那就是很轻的下垂对于他这个年龄来说也比较常见，你可以带他去医院先做个系统的体检，先评估一下到底是哪里脱垂，是子宫脱垂还是阴道脱垂，只要没有尿失禁或者是大便的坠胀感和不适感，就不用管它
患者
我能给发个照片给您看看吗？我也也分辨不清。
李丽医生
好的
患者
严重吗
李丽医生
你拍了吗？拍图的时候建议让他蹲下拍，，这样的时候盆底是最低的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看看
患者
一般这个子宫会在阴道口里面的多少厘米呀
李丽医生
这个看着既不像是宫颈，也不像是前壁，不像是后壁，像是个囊肿呢
李丽医生
正常子宫颈应该在阴道深处大概七八厘米的地方，在外面是看不到的
患者
囊肿吗？我带她去过我们当地的二级医院。检查了。说是脱垂，还做了阴超。好像说是前壁还是后壁。我忘记了
李丽医生
主要是这个东西和前壁后壁都没有什么连贯性
李丽医生
可能图片拍的角度问题
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
那我现在应该怎么办呀您说。做什么检查呢。
李丽医生
你既然去医院检查了，医生跟你说是阴道壁脱垂，那就不是子宫脱垂
患者
毕竟是二级医院。我们城市比较小。
李丽医生
从图片上来看更像是阴道后壁脱垂，你可以用手伸进去摸一下，这个球是在后壁还是在前壁？
患者
您看这种严重吗。
李丽医生
我看着像是厚底的，你摸一下看看后壁就是靠近肛门的
李丽医生
这种普通的拍摄就能到这个程度，如果是平时站立或者用力的时候，可能能达到三度属于比较重的脱垂
李丽医生
可可以考虑做手术矫正的不做手术，如果没有什么症状也不用管他
患者
如果不做会不会随着时间的推移更严重呀
李丽医生
可以考虑做手术矫正的，不做手术，如果没有什么症状也不用管他
李丽医生
随着年龄的继续增加，随着时间的推移会越来越重，但是阴道厚度的脱垂并不是绝对需要手术的，他跟前壁的脱垂还不一样，前壁的脱垂可以造成膀胱脱垂，引起尿失禁或者尿潴留，而后壁是没有什么太大影响的
患者
现在提肛运动对她还有作用吗
李丽医生
还有作用的，只要坚持总比不做有作用
患者
那您教教我怎么把手伸进去摸是前壁还是后壁
李丽医生
这个还用教吗？你把手伸进去，对着那个球形按压，如果是向下的那就是后壁，如果是向上的那就是前壁
患者
如果手术矫正现在都有什么技术呢。都需要全麻吧
李丽医生
手术需要全吗？
李丽医生
全麻
李丽医生
可以做阴道后壁的修补术，也可以做阴道后壁骶骨悬吊术。这是当前的两种治疗方法
患者
大概需要住几天院呢。
李丽医生
七八天
患者
其实无非是两种方案是吧。一就是先这样，有其他不舒适的时候在说。还有就是现在就手术，手术后还会再掉下来吗
患者
如果用药，重要熏蒸，电刺激之类的能解决吗
患者
中药熏蒸
李丽医生
嗯还有很多种方案，但是不一定适合他，比如做阴道封闭术。后壁的网片儿修补术
李丽医生
我说的都是些手术方案。
李丽医生
其他的用药，中药，熏蒸，针灸乱七八糟的这些都只能缓解，达不到治疗作用。
患者
因为我们不是学这个的。不咋太专业。您的意见呢。现在做吗。
李丽医生
现在没有什么症状可以不做的，我一直在强调没有症状无需处理，有症状再做也不晚
患者
那我们平时注意点啥呢。争取不让她更严重。
李丽医生
平时就是注意不要负重，不要久蹲，慢性咳嗽或者是便秘都会导致加重，所以要缓解这方面的情况，有的话就以及时纠正
李丽医生
其他的也没啥注意的，坚持做盆底的，缩肛门的动作是有效的
患者
提肛您觉得什么频次比较合适呢。
李丽医生
这个很难坚持下来的
李丽医生
反复进行缩紧肛门的动作，每次收缩不少于3s，然后放松，连续做15-30min为一组锻炼，每日进行3组
李丽医生
这是标准的凯格尔运动的频次
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咨询时间: 2023-07-10
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