患者
大夫，我今年29岁，有近10年吸烟史，这一阵觉得左胸有丝丝拉拉的隐痛，觉得呼吸不畅，拍了个ct.这是结果，您看看（男，11个月）
箭头指的地方医生跟我说是结节
图片因隐私问题无法显示
赵志飞医生
好的，我看一下马上回复。
赵志飞医生
你好，看到了左肺这个结节太小啦，应该在5mm以下一般这种5mm以下的结节不考虑是恶性的。右肺那个毛玻璃影，考虑是一个炎症引起的，不用担心。过两个月或者三个月再查一个看看就可以。
患者
大夫给我看的是毛玻璃那个大小在3.7mm。左肺小结节1.7mm
赵志飞医生
这么小的都小于4mm，不考虑是肿瘤，放心吧，太小啦，一般都不考虑肿瘤的。
患者
好的，大夫您的意思是我这个不用担心是吗
赵志飞医生
对，不用担心，但是要三个月以后要复查一个ct 再看看。
患者
我这个需要观察多长时间呢？三个月后如果没有明显增大，还需要再观察吗
患者
我甲状腺有结节乳头状甲状腺癌可能性很大，是不是不能做增强CT.
赵志飞医生
你有甲状腺癌吗？
患者
嗯
赵志飞医生
多少年啦？做手术了是吧？
患者
没有确诊，但是医生说百分之80～90
患者
北京协和医院
赵志飞医生
这个和ct 增强不增强没关系。可以做增强ct
患者
没有手术，北京协和医院的大夫说观察，我这种病例不做手术情况下10年内没有因为这个死亡的
赵志飞医生
是的
患者
我看您给我发的增强CT不合适人群含有甲状腺疾病患者
患者
我这个可能是甲状腺癌转移吗
赵志飞医生
他主要是怕那个过敏不是说怕肿瘤。这个太小啦，说明不了是转移，
患者
那我这个如果真的是癌症的话能初步判断是早晚期吗，可能存在转移风险吗
赵志飞医生
如果左右肺都是肿瘤的话，那就是晚期。如果是一侧肺是肿瘤的话，那就是早期。
患者
我才三十岁也有可能是晚期吗？都是肿瘤就是晚期吗，如果是良性肿瘤也是晚期吗？是癌症可能性大吗？
患者
如果是晚期有什么病症吗？
患者
大夫
赵志飞医生
我不知道你想表达的意思是什么，我说了现在这两个病灶，太小不考虑是肿瘤太小啦。你刚才问的问题是假如是癌症的话，那假如是癌症的话，他可能就是晚期。
赵志飞医生
肿瘤是不是晚期是跟他侵犯的位置，大小都有关系，跟年龄没有关系。
患者
肿瘤不是分良性和恶性吗
患者
如果有一个是良性肿瘤一个恶性肿瘤也是晚期吗
赵志飞医生
你刚才问的是假如是癌症的话，我说的肿瘤就是恶性的意思。
赵志飞医生
刚才已经说啦，假如一个肺上是恶性的，一个肺上是良性的，那他肯定就是早期，假如两个费都是恶性的，那就是晚期。
患者
好的，我明白了，谢谢大夫，也就是我现在得恶性肿瘤的可能性很小是吗？对不起，我比较啰嗦，因为我家庭很幸福，所以很怕得病。
赵志飞医生
对的，现在的情况的话看恶性几率比较低，你但是要注意，因为你甲状腺有一个如果是乳头状癌的话，那可能还是有风险的，所以说三个月一定要查
患者
嗯
赵志飞医生
好
患者
不是说1厘米以下的10年成活率是百分之90以上吗
患者
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赵志飞医生
这个只不过是一个概率的问题，他不不是百分之百的嘛，总有极个别的人可能会发生一些意外的事情。
患者
刚才您的意思是甲状腺癌可能扩散到了肺？
患者
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患者
您说的有风险指哪方面呢
赵志飞医生
有这种可能就像你说的甲状腺癌，假如小于1cm以下的话，它能活十年不也是90%吗？他不可能百分之百的，就像这个发生肺转移几率非常低，可能不超过10%，但是你万一是那10%里的呢？所以说你应该勤复查，虽然是不考虑，但是要勤复查的。因为有这种万一的可能性。
患者
好的，谢谢大夫。
赵志飞医生
不客气
患者
大夫不好意思，还得麻烦您一下，我这左胸感觉一呼吸丝丝拉拉的痛
患者
应该是什么原因呢
赵志飞医生
有两个原因，应该是一个可能是有支气管炎，另一个可能有食管炎的问题。
患者
跟这个结节没有关系吗
赵志飞医生
关系不大，这个结节的话，一般不会引起明显的疼痛的。
患者
支气管炎有可能是引起这个毛玻璃高密度影的原因吗
赵志飞医生
可能啊。
患者
谢谢大夫。
赵志飞医生
不客气
患者
大夫我断断续续的咽喉痛，大概两三个月了。可能是您说的食管炎吗，还是支气管炎啊。我这个磨玻璃病灶，大概是哪个引起的？
赵志飞医生
炎喉痛考虑是咽喉炎或者支气管炎，肺毛玻璃结节目前考虑是炎症引起。
患者
我是吃这个药就应该可以缓解吗，大夫
赵志飞医生
什么药
患者
给我推送了气管炎丸
患者
应该是系统自己推送的。我应该吃点什么药吗？
赵志飞医生
这个不清楚是什么药，你应该吃点儿就是那种清嗓子的药和消炎药就行。
患者
您给推荐一款吧
赵志飞医生
头孢克肟，西地碘含片等
患者
好的。谢谢大夫
赵志飞医生
不客气
患者
大夫肺癌早期可以治愈吗
赵志飞医生
可以
患者
好的，谢谢大夫
赵志飞医生
不客气
患者
大夫我这是两三个月嫂子疼有可能是食管癌吗
患者
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患者
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患者
我感觉这个跟我症状相像
赵志飞医生
我不认为，不要有害怕倾向，如果有就检查胃镜就可以啦
患者
好的大夫
赵志飞医生
好
患者
大夫，我这个1厘米的甲状腺结节可能引起吞咽困难吗
赵志飞医生
一般不至于
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咨询时间: 2019-01-03
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