患者
乳腺癌复发,8年前左乳2个恶性肿瘤小叶癌和导管癌切除，今年四月原位置发现1公分低分化癌浸润切除，想了解治疗方案。（女，54 岁）
图片因隐私问题无法显示
刘丽丽医生
您好，您这种情况可以内分泌治疗
患者
放化疗呢？
刘丽丽医生
您11年术后做过放化疗吗
患者
做过6次化疗没做放疗
刘丽丽医生
除了胸壁复发切除以外其他地方都没有复发转移是吗
患者
目前没发现转移，正在做一些检查
刘丽丽医生
如果只是局部复发又切掉的话，根据你胸壁术后的病理自己您11年当时的治疗方案，我觉得不需要化疗，可以用内分泌，局部可以放疗
患者
骨扫描没事，后天做脖子淋巴位置比超检查
刘丽丽医生
如果都没事，内分泌加放疗就够用了
患者
她8年后的这次复发与上次的病灶有关系吗？
刘丽丽医生
应该是有关的
刘丽丽医生
这次算是局部复发
患者
是与小叶癌有关联还是导管癌有关联呢？
刘丽丽医生
这个说不好
刘丽丽医生
这次病理只能看出是乳腺来源
刘丽丽医生
但是不耽误治疗
患者
上次内分泌治疗吃三苯氧安只吃了一年半因为副作用停了
刘丽丽医生
现在绝经了吗
患者
上次手术后因为吃药副作用又把子宫和卵巢切除了
刘丽丽医生
啊，那这次可以换成别的内分泌药
患者
是不是她没坚持吃三苯氧安与复发有关联
刘丽丽医生
我觉得应该是有关
患者
图片因隐私问题无法显示
刘丽丽医生
内分泌最少得吃5年的
患者
现在吃这个药
刘丽丽医生
可以
刘丽丽医生
这个药的副作用是骨质疏松，所以得
刘丽丽医生
补钙
患者
最近看了几个专家，大多意见与您相同只做放疗和内分泌治疗，但也有大夫建议放化疗一起做，所以我有些迷惑
患者
内心是不想做化疗了因为对身体副作用太大，但又担心今后再次复发
刘丽丽医生
因为您现在体内无病灶，只是个局部复发，还切掉了，所以个人觉得不需要猛烈的化疗，内分泌治疗定期复查就可以了
刘丽丽医生
坚持吃药，定期复查
患者
她如果再复发真就麻烦了，上次我对她的病就是不够深入了解，内分泌药没坚持吃所以复发，这次不敢再掉以轻心了
刘丽丽医生
这个说不好，癌症是个慢性的长期的疾病，不是说你这次化疗了以后就不复发了，只能是定期去监测病情
患者
您认为我需要去上海或北京的大医院再去复查诊断吗？不想她再复发了
刘丽丽医生
那你可以去咨询一下
刘丽丽医生
看看有没有什么更好的方法
患者
还有需要做pet-ct检查吗？
刘丽丽医生
又可以做一个，看看其他部位有没有问题
刘丽丽医生
但是你如果全身都做过其他比如CT或者超声的检查，就不必要了
刘丽丽医生
pet很贵
患者
最后的个问题，今后如何做才能避免再次复发
刘丽丽医生
按照医生的医嘱去治疗，去复查
患者
好的，谢谢!
刘丽丽医生
才能最大限度的去避免
刘丽丽医生
不客气
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咨询时间: 2019-05-22
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