患者
肛周脓肿术后十五天发现伤口里面长肉芽一样的东西，请问需要去医院剪掉吗，好害怕。今天照镜子才看到，坐在那里发现里面软的肉一样的东西突出来的。要不要剪的。还是跟着皮筋拔出来。（女，20岁）
图片因隐私问题无法显示
房立波医生
你好，这个肉芽不需要逐渐，橡皮筋需要处理，
房立波医生
这个皮筋的结扎线脱落了，失去挂线的作用了，尽早去医院处理，看看瘘道不深的话，直接切除瘘道。
患者
我没有内口的，当初去医院开刀还没破的。所以外面弄了皮筋
患者
没有内口也要形成肛瘘吗
房立波医生
你这个皮筋就是贯穿的，没有内口，皮筋对侧在哪里传出来的，
房立波医生
没有内口只能做引流，也不会放置皮筋这么久，
房立波医生
你再什么医院做的手术？
患者
我月经上周刚好，周一才开始坐浴
房立波医生
这些情况跟手术都没有关系。
患者
在我们这边的红会医院分院
房立波医生
是公立医院吗。
患者
对的
房立波医生
那应该没有问题，
房立波医生
你去复诊问问医生吧，确实没有内口，单纯引流，这个皮筋需要去掉了，
房立波医生
引流口已经快愈合了。
房立波医生
如果是有肛瘘的话，尽早把瘘道切除，单纯放置这个皮筋没什么意义。
房立波医生
这个皮筋就是从外口进去，内口出来，像你说没有内口，这个皮筋根本固定不住，所以我觉得挺奇怪的，看不出你这个皮筋另一侧在哪里出来的，而且，是两条，不是一条皮筋，这个看着做的两个瘘口的挂线，但是皮筋又没有结扎，
房立波医生
比较奇怪这个
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
圈的地方是两个切口
患者
皮筋去掉是怎么弄掉的啊，我上周五复诊的，叫我这周五再去复查，我还是比较担心，是需要紧线，还是剪掉，还是拿来拔的
房立波医生
确定没有肛瘘，把皮筋一头剪掉，拔出来就行了，
患者
那个有肉芽的那块地方拿来拔的吗
房立波医生
具体采用哪种方法，这个不好判断，不知道你当时手术情况，只有手术医生来判断了，
患者
肉还不拔出来😂
患者
哦哦这样哒
房立波医生
不会，
患者
那肉芽那边已经长高出一小块了。是不是需要到时候要剪掉的
患者
摸了一下，肉那里硬的，是正常的吗
房立波医生
应该不需要，等去掉皮筋自己可以消肿。
房立波医生
硬是炎症反应，不能算正常，也不是有问题，因为这个皮筋时间久了，机体会当异物排斥它，
患者
嗯嗯那我最近几天啊屁股周围都长一粒粒，不知道是不是因为刺激，导致屁股皮肤红红的，那个会不会有事
房立波医生
看到了，正想跟你说，那是湿疹，橡皮筋刺激会有分泌物渗出。
房立波医生
清理不及时就会出湿疹，可以涂抹派瑞松软膏，一天两次。
房立波医生
三天左右可以消失，
房立波医生
我大概看清楚了，你这个手术做的是在脓肿的范围内做的三个切口，然后放的橡皮筋引流条，
房立波医生
但是也没有留置20来天，现在这个伤口基本接近愈合了，这个皮筋引流作用不大了，
房立波医生
个人觉得你这个应该是个肛瘘，至于为什么找到内口，这个就不好说了，如果方面的话，我建议你到市级三甲中医院或者市医院肛肠科再看看。
患者
不不不，是手术时没有看到内口，因为没有破，我是上个月21号上午做的手术，好像23号还是24号来了月经，月经期是七天，然后26号出院的。叫我周五复查，然后上周五过去了，刚好那天月经干净了。再这周一才开始坐浴，叫我这周五复查
房立波医生
等我看看这个日期。
患者
每天换药冲洗两次
房立波医生
稍等
房立波医生
没错，今天是术后第14天，
房立波医生
这个坐浴，月经，跟这个手术也没有关系。
患者
哦哦我还以为一定要坐浴才会好
房立波医生
已经引流了，换药，抗炎治疗是重点，
房立波医生
坐浴不坐浴，跟手术也没多大关系，只是辅助作用。
患者
我肝功能过高的，手术后一直还吃护肝的药。这周去说叫我再做一个肝功能的检查
房立波医生
上周五是3.2号，也就是术后9天，你是没去复查，还是怎么的，
房立波医生
转氨酶高也不影响手术。
患者
去的呀，上周五就是第一次去复查，医生看了一下说，皮筋暂时不弄掉。我那时候再想是不是因为月经刚好才说不需要弄，因为我好像没怎么流脓的，就是伤口分泌黄色粘呼呼的一些
患者
术后说我肝功能过高，一直吃着护肝药
房立波医生
首先说转氨酶升高，这个不影响手术，也不会影响恢复，需要查一下原因，包括，乙肝，丙肝，肝胆彩超，需要检查，
患者
我问过的没有乙肝丙肝的，也说没多大问题，不严重。但是就术后挂护肝的针，出院后吃护肝的药。我一直害怕说这些会不会影响到手术恢复进展之类
房立波医生
这个不用担心，不会影响手术恢复。
患者
换药有时候痛有时候不痛不知道是不是我妈妈手法得问题，因为她推药水进去冲，有时候针筒会往里面使劲推。有两三次会出点血。
房立波医生
皮筋边上的肉芽稚嫩，刺激到会出血的，
患者
哦哦，最后一次😂之前图片上那个突出的肉芽真的没问题吗。我百度过上面说都要修剪的，还说要痛死的那种
房立波医生
你这个肉芽没事，你百度的情况跟你这个不同，
患者
哦哦，那我就等到周五去复查看结果了。真的害怕的要死。那个屁股上涂那个 派瑞松软膏。嗯嗯都知道了。问问你也就放心了不少
房立波医生
你查到的情况是伤口的肉芽增生，你的情况是皮筋刺激导致肉芽水肿，去掉皮筋自己可以吸收，也不需要修剪之类的，
房立波医生
我倒觉得你应该去上一级再看看，就是前面跟你说的市级中医院或者人民医院这类的，要考虑存在肛瘘的问题，什么肉芽，坐浴倒不是主要问题。
患者
我就是怕百度上说的那些剪肉芽，再么就是说复发，到后面会形成肛瘘做二次手术的情况。具体我也会参考你的意见的。毕竟有些事还是要去其他医院再看看才是好的，不然最后痛苦的还是自己
房立波医生
对的，肛瘘问题是主要的，这个还是要认真对待的，确实如此，二次手术也很痛苦。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-03-07
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
