患者
6号刚做的腹腔镜手术，昨天刚出院的，病理报告还没出来（女，36岁）
叶主任，最后一张图片是出院小结的诊断，我搜索名字
手术当时快速检速是交接性50对50，我现在很担心
图片因隐私问题无法显示
叶双医生
您好，患者几岁？术中冰冻病理报告提示交界性？
患者
是的
患者
我37岁
叶双医生
好的，现在不用太过担心！
患者
我害怕
叶双医生
等下最终的石蜡病理报告，再决定后续治疗
患者
下星期三报告出来，
患者
今天听我老公说了这个事，我心里堵的慌
患者
交接性50对50，是不是不好的消息
叶双医生
如果是交界性黏液性肿瘤，根据您的年龄，建议再行个分期手术，把患侧附件切除，大网膜部分期切除，阑尾切除
叶双医生
不拥有担心的！
叶双医生
预后很好的，没啥好怕
叶双医生
不用担心
患者
还要手术？
患者
我才手术过，体质太差，不能吃不能喝，天天头晕，我怕我身体受不了
叶双医生
叶双医生
叶双医生
叶双医生
不知道我说清了没有？当然，这些解释都要基于最终病理是交界性基础上。
叶双医生
刚手术结束，我再去看下病人，您有问题先留言，一会儿回复您。
患者
好的，等您
叶双医生
如果最终证实为交界性黏液性瘤，建议有下：1）补充分期手术，切除患侧附件+阑尾+部分大网膜切除；2）不手术，密切随访。根据您的情况，倾向于前者；当然黏液性肿瘤大多为I期，也可以选择2）不手术，但相对复发概率高
叶双医生
我们现在说这些都是根据假设可能，还是等下最终病理，您也好放心
叶双医生
另外，病理非常重要，决定了后续治疗；所以，如果您本人对补充手术顾虑非常大，也可以把病理切片送到好点的医院，让专家再看下，看肿瘤到底是什么。以上我的建议就这么多，供您参考。
叶双医生
如果还有不明白的，请留言。
患者
部分大视网膜是什么啊？
患者
阑尾为什么也要切除？
患者
切除就是不好的结果才会切除这些是吗
叶双医生
大网膜，就是盖在肠子表面的一层脂肪组织
叶双医生
因为有些阑尾来源的肿瘤也可以表现为黏液性
叶双医生
如果结果是交界性，就要做分期手术，就是把这些东西切掉，看有没有问题
叶双医生
最主要的还是把这一侧的卵巢切掉，其他都是次要的
患者
早知道这样，当时就直接切了，现在心烦死了
患者
我这病情您看，属于严重还是？
叶双医生
不严重啊！一开始说了好多遍了，您没明白？不严重的，只是交界性肿瘤可能会复发，所以要规律复查。
患者
哦哦，如果说切除了一边卵巢，会不会以后都不会怀孕了？身体排毒功能也叫减退了？
患者
对了，叶主任我还有件事不明白，我从手术后，不是需要打吊针嘛，只要一扎血管就鼓了，护士都觉得奇怪，说我的经脉很奇怪那么脆，这是怎么回事呢？
叶双医生
还有另一个卵巢呢
患者
哦，那我放心了
叶双医生
血管脆性高吧，这个个体有差异，就好比有些人皮肤薄，有些人厚
患者
以前不这样的，就手术后才这样的，都是戳三针
叶双医生
好的，和毛病关系不大
患者
如果说在切除手术也是微创吧？
叶双医生
这个看您主刀医生吧
患者
哎，烦死了
叶双医生
我还是那句话，心理负担不要重
患者
我心态不好，所以知道这个消息，吃不下，睡不着
叶双医生
这个，我没法子了，我的建议很明确，心态需要自己调整了
患者
嗯嗯，好！最坏打算就是切除，好的就是定期检查
叶双医生
没错
患者
嗯嗯，晓得了，对了，如果是好的，不用药物治疗吧？
叶双医生
对！
叶双医生
好的坏的，都不需要药物治疗
患者
嗯嗯，我懂了，谢谢你叶主任
叶双医生
不客气。
患者
谢谢
叶双医生
别客气，等等病理报告吧
患者
嗯，听到你的解释，现在好学坏我也都清楚了，谢谢
叶双医生
😊
患者
能加您的微信号吗？
患者
或者留个联系方式
叶双医生
春雨平台能联系到我的😊
患者
好吧
叶双医生
😊
患者
刘主任在吗
叶双医生
我姓叶😁
患者
对对，忘记了，不好意思
患者
我手术七天了，今天肚子里有点痛，没事吧
叶双医生
没事 手术后正常
患者
对了，昨晚我跟您咨询了我这个病情，交接性的，如果是坏的，我朋友说要开大刀？很伤人？子宫也要切除？
患者
说的我心里怕怕的
叶双医生
如果最终证实为交界性黏液性瘤，建议有下：1）补充分期手术，切除患侧附件+阑尾+部分大网膜切除；2）不手术，密切随访。根据您的情况，倾向于前者；当然黏液性肿瘤大多为I期，也可以选择2）不手术，但相对复发概率高
叶双医生
我的建议就是这么明确
患者
哦哦，我懂了
叶双医生
如果您57了，而不是37，那么我的建议就是切掉子宫和两侧卵巢
患者
是的，您说的有道理
叶双医生
如果不放心，还很紧张，我建议您可以多咨询些大专家哈
患者
如果说切除您建议的这些，以后都不会在复发了吧
患者
我相信您说的
叶双医生
还是可能复发 只是说可能性小点
患者
因为还有一侧卵巢对吧
叶双医生
对
患者
现在我懂了
叶双医生
👍
患者
谢谢你
叶双医生
不客气的
患者
出院医生让我挂五天消炎水，抗生素用5天没事的把
叶双医生
不需要
叶双医生
像您这样的手术，我们医院不用抗生素，即使用，最多一天
患者
这么好
叶双医生
抗生素不可多用
患者
我也觉得不可以多用抗生素
患者
对了，您是哪个医院啊
叶双医生
上海肿瘤医院
患者
我想咨询下，我的病例报告出来，如果是不好的，在你那里手术需要多少费用？能微创吗？
叶双医生
我们一般建议开腹
叶双医生
手术费用看情况 2-3万吧 具体不清楚
患者
啊？那不是大手术啊
患者
我之前两次宫外孕手术，一次破腹产
叶双医生
费用包括所有 麻醉+病理+检查+住院
叶双医生
手术本身是只要几千
患者
哦，开腹手术伤害大？如果开腹手术是半麻吧？
叶双医生
全麻
患者
二次手术对人身体有伤害吗？体质虚弱者
叶双医生
是手术肯定就有影响，不论体质好坏
患者
这可怎么办呢？我现在心是七上八下的
叶双医生
您思想负担太重，我也不知道该说啥了
患者
心态不好，想法太多，纠结后期该如何处理
叶双医生
您自己都知道。医生只能告诉您几种类似的选择和建议，其他也无能为力
患者
是的😢
叶双医生
😊
患者
如果子星期三病理报告出来，如果是不好的是不是就立刻要手术？
叶双医生
可以想清楚仔手术
叶双医生
再
叶双医生
打错字了
患者
如果是坏的，肯定要等身体恢复了在手术，体质虚弱不适宜手术，而且要问清楚手术方案对吧？
叶双医生
是的
患者
现在就等病理结果了
患者
如果我有问题再请教您，该怎么找你呀
叶双医生
平台即可
患者
好！
叶双医生
😊
患者
星期三病理报告出来我告诉你，你帮我分析怎么办？好吗？
叶双医生
如果交界性 就不用再浪费钱啦
患者
交接性等于不要手术不要吃药，定期检查就可以对吧
叶双医生
如果最终证实为交界性黏液性瘤，建议有下：1）补充分期手术，切除患侧附件+阑尾+部分大网膜切除；2）不手术，密切随访。根据您的情况，倾向于前者；当然黏液性肿瘤大多为I期，也可以选择2）不手术，但相对复发概率高
患者
还是要手术😢
叶双医生
我一直这么建议
叶双医生
是我没说明白么？
患者
手术推迟些，等体质好点再开可以吗？
叶双医生
我还是那句，可以想清楚再考虑手术
患者
我就想听你的建议
叶双医生
我的建议是建议补充手术，但也要您本人能承受手术，身体和心理都是，您说是么
患者
我只知道我体质不行，短时间内我可能承受不了手术
叶双医生
所以，您可以等您觉得准备好了再看
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-07-13
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
