患者
胸主动脉弓,周围小溃疡形成（女，84岁）
沈世凯医生
您好。很高兴为您解答
沈世凯医生
感谢您对我本人和平台的信任，希望我的专业能够帮到您
沈世凯医生
您有CTA结果的片子吗
沈世凯医生
患者有啥症状吗
患者
片子结论：胸主动脉弓软斑块腔轻度狭窄,周围小溃疡形成。患者状况：起因感冒个泡咳嗽几天后，前胸后背阵痛，在医院住院治疗疼痛有许缓解，血压有些偏高，肺部仍有感染，目前仍在住院医疗，主要是消炎针，吃药：坎地沙坦，阿司区林，泮托拉唑，阿托伐他订，苯磺酸左旋，单硝酸，琥珀酸美托
患者
吃稀饭
患者
谢谢！`
沈世凯医生
嗯嗯 患者多大年纪了
患者
针药：参芎打了5天
患者
84
沈世凯医生
这个病是这样。弓部的动脉溃疡如果想根治就得开胸手术换人工血管 一是手术风险大 二是患者年纪大 可能不是最好的选择 咱笨理合计值不值当
患者
有心脏病十多年了
沈世凯医生
如果保守治疗的话这个情况就得长期监测血压 血压一定要降下来 如果血压太高 动脉压力太大 溃疡破溃 可能会有主动脉夹层的风险 这个也很致命
沈世凯医生
血压最好降在120/80mmHg
患者
血压是这次发病后疼痛后才不稳定的
患者
头昏
沈世凯医生
吃好降压药 定期复查 如果突发剧烈疼痛可能就是主动脉夹层了 所以这个情况一定得注意
沈世凯医生
对症降压 止疼 会缓解的
沈世凯医生
我估计您还有家属都不太会选择开刀手术
沈世凯医生
这种溃疡是容易形成夹层的一个前兆 一旦形成夹层就比较致命了
患者
血塞通，救心丸能喝吗？
患者
有什么对症药吗
沈世凯医生
救心丸没问题
患者
保守治疗
沈世凯医生
对症就是止疼降压药 没啥特殊的对症药
沈世凯医生
如果在医院口服药降不下来，就用静脉的降压药
患者
止痛药能吃吗
沈世凯医生
再有一个问题，就是寄往心梗，你得排除一下这次的疼痛是不是心脏病带来的。
沈世凯医生
止痛药可以吃的
沈世凯医生
阿司匹林这种活血药，理论上可能会加重溃疡的风险，但是如果心梗的症状比较重，权衡来说还是建议吃点活血药。
患者
谢谢！
沈世凯医生
有问题随时联系，很高兴能帮助到您！祝你好运！放松心态，祝您身体健康！
患者
望您给我一个好的药方或注意事项！！！
沈世凯医生
没有啥好的药方 如果血压平稳会慢慢的疼痛缓解 就把血压监测好就行。这个病所谓的保守治疗并非治疗疾病 而且降低其发生不良预后的危险因素
沈世凯医生
我看你那些药都挺正规的啦 所以说要定期监测血压，避免一切造成血压的危险因素，比如说剧烈活动啊，比如说生气呀，情绪不好啊，这些都要注意。
沈世凯医生
最好是能控制在120/80mmhg
沈世凯医生
想要根治就是手术，但是手术风险还大，暂时也没有必要 如果真的是小溃疡的话，很多老年人去也有的。只要监测好血压就可以。
患者
万分感谢😊
沈世凯医生
您客气了
沈世凯医生
谢谢您的咨询，如果您对我的回复满意的话，可以在24小时问题结束后给予“满意”评价，谢谢您，祝您身体健康
患者
目前吃饭胃口较差，起身后背前胸有些隐疼，头时而发昏
沈世凯医生
这些症状都有可能和心梗包括溃疡有关 毕竟年纪这么大了 都是些不典型的老年人常见的症状 您不是住院的吗 那就不用太担心 医生都会对症处理的
患者
好的，谢谢你！
沈世凯医生
不客气 应该的
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咨询时间: 2018-11-29
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