患者
外伤开颅手术后十天前很清楚也爱说话,十二天后拆线完就爱睡觉不吃饭也不说话（男，54岁）
姜士炜医生
你好，请问这种情况多长时间了？
姜士炜医生
你好，做的什么手术知道吗？
患者
脑外科开颅手术
患者
做完手术后不到十个小时就醒来了而且非常清楚
姜士炜医生
外伤后多长时间了？伤后多长时间开颅?术后十小时清醒，清醒多长时间后又神志不清?
患者
2018.5.31日在工地从4米高的楼摔下的，当天下午做的开颅手术，术后十小时清醒了，说话也清楚，六月十一号拆线后白天和晚上老睡觉，不想吃饭，也不说话了，是怎么回事
姜士炜医生
术后复查过CT没有？
患者
六月十一号做了CT，脑水肿在减轻，各项指标都还正常
患者
就是这三天状态不佳
姜士炜医生
颅内有出血吗？
患者
颅内不出血呀
姜士炜医生
手术去掉骨头没？有没有去骨瓣减压？
患者
前两天还说话，今天不怎么说了
患者
手术去骨头了
姜士炜医生
从你描述的情况看，手术治疗的目的是去骨瓣缓解脑挫伤压力
姜士炜医生
意识再次恶化，复查CT没有颅内出血，只有一个可能就是脑水肿加重
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
姜士炜医生
片子看手术的对侧又出现出血，即迟发性脑内出血，
患者
六月十一号的图片我没有拿到，说脑水肿减轻呀
姜士炜医生
术前不知道右侧脑内有没有出血?
姜士炜医生
从病历和片子看，颅内出血，手术目的是清除血肿
患者
有，每天都做cT查了，北大和北京医院的脑外科都说保守治疗，因为查看CT右边的出血没变化
姜士炜医生
目前看右侧脑出血稳定，没增加，中线移位不明显，可以观察，不急着手术清除
患者
准备明天再做一次CT看
姜士炜医生
病情没变化的话，不必每天复查
患者
脑水中在减轻的情况下，为什么出现老睡觉也不说话
患者
也不吃饭
姜士炜医生
脑水肿没减轻，右侧脑内还有出血
姜士炜医生
有术前CT吗?
患者
有
姜士炜医生
可以发过来吗?
患者
一会发给您呀
姜士炜医生
对照一下
姜士炜医生
你讲的没有出血不对，从你提供的病历看手术是清左侧硬膜外血肿
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
姜士炜医生
这是术后的
姜士炜医生
已经发过了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看有吗太多了分不清了
姜士炜医生
从术前术后片子看，手术后右侧脑内出血和水肿加重了，这就是意识又加重的厂原因
患者
我一会把周一的片子要过来发给您呀！再对比吧
姜士炜医生
目前先观察看看，中线一旦有移位，要考虑手术
患者
好的！明天做个CT再看看！多谢
姜士炜医生
好的，有什么问题平台上联系
患者
有微信或电话吗
姜士炜医生
平台上有电话咨询
患者
您是姜医生吗
姜士炜医生
对
患者
400打头的电话
患者
好的！那谢谢您了！
姜士炜医生
我这边有电话咨询窗口，不知道你那边有没有？如果不知道怎么用，问一下客服也可以
患者
电话咨询囱口我这边没有显示
姜士炜医生
要不就问一下客服电话吧
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咨询时间: 2018-06-13
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