患者
开放性颅脑损伤特重型脑水肿;希望提供的帮助:医生您好！我是搜狗问医生的用户，希望得到您的帮助。（男，52岁）
姚鹏飞医生
你好！很高兴为你答疑解惑！
患者
你好，姚医生
姚鹏飞医生
特重型颅脑损伤恢复不太好
患者
但现在我父亲还在危险期，没有自主呼吸，完全靠呼吸机，已经22天了
姚鹏飞医生
哦，这么长时间还没有自主呼吸估计预后不良
患者
预后吗？
姚鹏飞医生
是的，开放性更严重
患者
我父亲是偶尔有，偶尔没有，机器上有时显示黄线，有时又没有
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
姚医生，这是我父亲刚刚进来的时候照的ct
姚鹏飞医生
当时确实非常严重
姚鹏飞医生
双侧都损伤出血
姚鹏飞医生
估计很难恢复
姚鹏飞医生
不知道现在血压怎么样
患者
升压药没有用了在100左右
患者
心率在90左右
姚鹏飞医生
还是比较低的状态
患者
对的
姚鹏飞医生
估计现在不仅仅是脑水肿，肯定存在脑梗塞
患者
前两天一直在间断性的抽搐，心率最好达到200，昨天换了药这两天就没有怎么抽了
姚鹏飞医生
创伤性癫痫
患者
一直没有去做ct，一直抽心率太高，不敢去做ct
患者
脑水肿还没有退吗，医生
姚鹏飞医生
循环呼吸功能都不好
患者
是水肿压制了吗，医生
姚鹏飞医生
脑水肿应该差不多了
姚鹏飞医生
肯定是大面积脑梗塞
姚鹏飞医生
因为损伤当时出血太多，压迫太严重
姚鹏飞医生
没有自主呼吸，血压心率不稳定肯定不敢去做检查
患者
那大面积脑梗赛可以治好吗，医生
姚鹏飞医生
脑梗塞的那些脑组织已经没有功能了，因此治不好
患者
那不是脑死亡了吗，医生
姚鹏飞医生
不是的
姚鹏飞医生
没有损伤的脑组织还有功能
姚鹏飞医生
最好复查一下头颅CT
姚鹏飞医生
才能明确颅内究竟怎么样
患者
就是不敢去复查，哎
患者
icu的医生在劝我们放弃治疗了，说这么久了一点希望都没有了
姚鹏飞医生
还是想办法复查一下，才好决定
姚鹏飞医生
这么长时间没有自主呼吸确实希望不大
患者
我去跟icu的医生沟通一下
患者
有时候有，有时候没有，但总结就是非常的弱
姚鹏飞医生
肯定要签字
姚鹏飞医生
损伤太严重了
患者
半个月的时候医生说是打的那些药水压制了自主呼吸
患者
确实是损伤太严重了
姚鹏飞医生
现在肯定没有这些药物了
患者
姚医生，今天一直在发低热，icu的医生说是神经中枢发热
患者
换了其他的药了
患者
控制住了抽搐
姚鹏飞医生
有可能，但是感染也要考虑
患者
像这种感染期是多久呢，姚医生
姚鹏飞医生
颅内感染，肺部感染，时间很长
患者
那姚医生，我父亲这种情况保住命的可能性大吗？
姚鹏飞医生
不是很大
姚鹏飞医生
卧床时间长了，并发症就多了
患者
好痛苦
姚鹏飞医生
是的，病人受苦，家里人也痛苦
患者
姚医生，您刚刚说的脑梗塞我父亲是额颞叶那块吗？还是说脑干也伤到了
姚鹏飞医生
脑梗塞可能在额颞叶，高颅压有可能导致脑干梗塞
患者
那ct看的出来是在那块吗
姚鹏飞医生
应该可以
患者
谢谢您
患者
姚医生，我父亲单子上得轴索损伤这个严重吗
姚鹏飞医生
轴索损伤也是很严重的损伤
患者
那这是发生在脑干上得伤吗
姚鹏飞医生
整个脑组织都有
患者
那这种会不会慢慢的促成脑死亡，姚医生
姚鹏飞医生
轴索伤常常导致长期昏迷
患者
也就是植物状态？
姚鹏飞医生
时间超过3个月就是植物状态
患者
好痛苦
姚鹏飞医生
还是尽早下决心吧，预后肯定不好
患者
那姚医生，转院到其他大医院有实质上的用吗？比如医生的经验手法更强点，icu的护理更加的专业点等等
患者
姚医生，我不可能放弃的，我现在也是在等有一个奇迹的时候
姚鹏飞医生
转院不现实，也没有多大意思
患者
好的，谢谢您了
姚鹏飞医生
不客气
患者
您好，姚医生
姚鹏飞医生
你好！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
姚医生，这是今天做复查的诊断接受，麻烦您看一下
姚鹏飞医生
有没有片子
患者
片子还没有拿到的
姚鹏飞医生
最好看一下片子
姚鹏飞医生
报告的描述只是手术后改变
患者
嗯嗯
患者
那片子用手机照看的清楚吗，姚医生
姚鹏飞医生
如果在观片灯下拍照应该可以，你能够看清楚片子上的字母就可以
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
姚鹏飞医生
不能在观片灯下拍吗？
患者
就是不能哎
姚鹏飞医生
闪光灯要关闭
患者
好的
姚鹏飞医生
下了很大的决心，终于复查
患者
嗯嗯，复查的时候氧保一直在降，争分夺秒的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你看看这样看不看的清楚嘛，姚医生
姚鹏飞医生
好一点点
姚鹏飞医生
左侧大脑半球损伤严重，发黑的是水肿及梗塞
患者
图片因隐私问题无法显示
姚鹏飞医生
顶叶还可以
患者
那水肿和梗塞还很严重吗，姚医生
姚鹏飞医生
不是很严重，双侧开颅，减压效果明显
患者
那水肿在慢慢的退了吧
姚鹏飞医生
是的
姚鹏飞医生
剩下的是软化灶
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我父亲的肺部片子，姚医生，麻烦您看看
患者
那姚医生大概还要多久退了呢
患者
软化灶是什么意思呢，姚医生
患者
图片因隐私问题无法显示
姚鹏飞医生
双下肺感染，胸腔少量积液
姚鹏飞医生
水肿消退差不多了
姚鹏飞医生
软化灶就是损坏的脑组织改变
患者
那肺感染算严重的吗，姚医生
姚鹏飞医生
肺部情况不是特别严重
患者
嗯嗯，心里要好多了
姚鹏飞医生
今天自主呼吸还是不太好吗？
患者
软化灶也严重吗，大夫
患者
还是不太好，氧宝一直在降
姚鹏飞医生
软化灶的这一片脑组织没有功能了
患者
那主要是在额颞叶上吗？大夫
姚鹏飞医生
那就持续呼吸机辅助呼吸
患者
嗯嗯
姚鹏飞医生
是的，主要在额颞叶，左侧更明显
患者
我是准备明天和大医院网上问诊一下，可以的话要往大医院转了
姚鹏飞医生
那也可以试试
姚鹏飞医生
有了手术后的片子心里踏实
患者
就是说预后左侧额颞叶可以说是没有功能性的了吧
患者
对的，颅内我感觉是在往好的方向走了
姚鹏飞医生
预后与整个脑组织有关系
患者
嗯嗯
患者
姚医生，像这样了我父亲醒来的可能性大吗？
姚鹏飞医生
脑干结构看不清楚，现在没有自主呼吸，很难清醒
患者
嗯嗯，还是恼火
患者
这里的医生说很大可能成为植物人，感觉好打脑壳
姚鹏飞医生
呼吸恢复不了，其他治疗比如高压氧，都无法实施
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是脑干吗，姚医生
患者
图片因隐私问题无法显示
姚鹏飞医生
脑干是中间的圆的那个，CT本身看脑干不太好
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咨询时间: 2021-10-06
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