患者
背疼痛，肩胛骨上下的地方疼痛，还有中间胸椎的部位好像也疼痛，这种疼痛有好几年了，自后背疼痛，不冷，受凉都很明显，偶尔还有胸前区的肌肉疼痛，但是有的医生就分不开，是骨头痛还是心脏痛还是胃痛？我是肺部问题，我专业的医生帮我看看这到底怎么回事，我也咨询了好多医生，都说不明（男，44岁）
我想准确的判断一下，我不想去医院
确定是哪方面的问题？
请医生看准题目
李永胜医生
您指的是背部。肩胛骨内侧位置吗，
李永胜医生
您的症状主要是颈椎病，颈背部筋膜炎情况，再就是需要做个胃镜检查。而对于前胸位置疼痛不会是心肺问题，主要是有无软骨受压引起，
患者
对，因为胸前区肌肉也经常有点疼痛
李永胜医生
而对于这种情况，大部分主要是长时间固定姿势，低头，受凉，并饮食不规律，
李永胜医生
所以在治疗中，主要是保暖，避免长时间固定姿势，低头。注意合理饮食，忌食辛辣刺激食物，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
看图片，白点的地方都是疼痛的地方
患者
这种情况总共有56年了，时好时坏，最近加重了，挺不舒服的，胸前区也疼痛
李永胜医生
这是筋膜炎症状。主要是长时间固定姿势，低头引起。这种症状严重会引起驼背的
患者
特别是活动，干活都明显的疼痛，胸前区肌肉手按压也很疼痛，也很明显
患者
是颈椎，我前两个月做了个磁共振，感觉还好
李永胜医生
前面有无身体向前压，引起胸骨位置软骨关节炎症反应，
患者
今年该查的都查了，胸部CT也做了，心电图也做了，胃镜也做了，腹部彩超也做了，都没啥大问
李永胜医生
胃部只要没有问题就治疗肌肉就可以的，
患者
你说的那个什么向前压，这个我不懂啥意思？
李永胜医生
主要是调整坐姿，抬头挺胸，适量增加户外活动，
李永胜医生
身体驼背，
患者
是呀，你说的这个很有道理啊，我也不明白问题该怎么治疗，是不是？心脏有没有问题呢？我是想这个症状和心脏有没有关系嘞？和肺部有没有关系呢？一一解释一下
患者
哦，驼背这个没有，我一直是昂首挺胸的
患者
你被之前几个医生说的都要好，也要专业一些
李永胜医生
长时间固定姿势不良，低头，会拉伸背部肌肉，
患者
起码如果心脏有问题是什么样的痛，最起码要说清楚是吧，如果胃部有问题是怎样的痛，或者肺部问题是怎样的痛，怎样的不舒服，是不是啊？
李永胜医生
使前胸位置往下，往腹部压
李永胜医生
所以前面胸肋关节就会受压，
李永胜医生
就会引起软骨炎，
李永胜医生
活动拉伸时就可以引起疼痛。
李永胜医生
背部也是坐姿不良，受凉，长时间固定姿势等引起肌肉长时间处于过度拉伸状态，
李永胜医生
这样就会引起疼痛，有些还会有肩胛骨外翻的，
李永胜医生
所以会引起您目前症状。
患者
目前主是肩胛骨上下和胸椎部位，雄前区肌肉，活动跳动感觉胸前区肌肉也有点阵痛，震动的痛
李永胜医生
您可以做正骨，推拿。理疗。局部水针痛点注射，
李永胜医生
口服药物主要是塞来昔布，乙哌立松。迈之灵，
李永胜医生
您可以根据您当地医院情况选择针灸，疼痛科治疗，
患者
深秋以前做过小针，刀也做过，只有个把礼拜过了个把礼拜还是老样子
患者
止痛药是可以吃啊，但是吃了那几天是蛮舒服的，一停了就非常的严重，所以我也不敢吃，就吃了两三天止痛药
李永胜医生
这个药物治疗需要持续使用一周以上的，再就是做这些治疗的时候需要休息，增加户外活动，不要再一直坐姿，或者对着电脑工作才可以，
患者
虽然心里有点焦虑，但是我主要是想明确一下是否有内脏之类的问题，或者说心脏啊，或者肺部啊之类的问题，这个人明确一下，我就基本不担心了
李永胜医生
不然治疗没有复发快的，
李永胜医生
心肺没有问题。但您需要锻炼了，
患者
我每天干体力活的，每天算是锻炼吧，每天走路也走一万多步
李永胜医生
您如从事体力劳动情况，就要注意工作量有可能过大的情况，不能受凉，
患者
这是我的颈椎片子，麻烦你看看
患者
为什么说不是心脏和肺部的问题啊？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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李永胜医生
您的颈椎都条直线了，还没有问题？
李永胜医生
不是心肺异常情况，主要是有无症状和检查都没有这方面异常的，
李永胜医生
图片因隐私问题无法显示
患者
难怪有时候颈椎有点痛，还有点晕的感觉，有时候，昂首挺胸扩胸，感觉胸前区肌肉骨头后背骨头也感觉疼痛，特别是站着两边摆动胸椎，肩胛骨部位疼痛，很明显
患者
这劳损之类的问题是吧？和颈椎之类的问题，对不对？
患者
还是你李？医生确实很专业啊，咨询了几个医生，说叫我去查心电图，查什么嗯CT胸部说怕是这些问题，我查过了，他说还要查，还说什么造影之类的啊，针织服的这些医生有哪些问题区别不了
患者
我今天再次咨询一下医生，看到底是不是这些问题？哪些问题？
李永胜医生
可以
患者
我是问你那些问题，那些医生说的是对不是不是需要去做那些检查？说可以，啥意思啊？
患者
我认为那些医生根本就是胡说
李永胜医生
我理解成您再次就诊问下我说的对不对了。
李永胜医生
目前不需要再做检查，主要是及时松解肌肉治疗，休息治疗，注意保暖
患者
目前诊断是什么问题，前胸痛和后背有关系没有
李永胜医生
筋膜炎，后背位置，前胸主要是软骨炎和颈椎病引起，
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咨询时间: 2023-11-20
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