患者
现在经常左胸疼点隔气就好点，中脘穴按压有点疼中脘穴感觉气短。失眠焦虑思虑过度，胃炎结肠炎，心率快，肺小结节，冠状动脉有点钙化，牙疼。前段时间吃小柴胡颗粒中脘穴气短按压疼点有好转。（男，59岁）
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廖速成医生
你好，这种情况多长时间了？
廖速成医生
有没有腹痛，大便一天几次，，有没有咳嗽喉咙不舒服
患者
没有腹痛，大便一天1次，大便一个蛋一个蛋，没有咳嗽没有喉咙不舒服。
廖速成医生
大便很干吗
廖速成医生
麻烦依次回答以下问题，以便于我分析病情：1 平时有没有怕风怕冷，手脚冷，腰背四肢关节疼痛？2 有没有容易出汗？口干口苦吗，口渴喝水多吗，喜欢喝冷水还是热水，心情情绪怎么样？3 有头晕，恶心感，耳鸣，眼睛不舒服吗？？5食欲怎么样？6 睡眠如何？
患者
大便干点
廖速成医生
好的，可以直接复制粘贴，然后直接修改回答下
患者
麻烦依次回答以下问题，以便于我分析病情：1 平时有没有怕风怕冷，有。手脚冷，有。腰背四肢关节疼痛这个轻微几乎没有。2 有没有容易出汗？有时间晚上睡觉有点轻微。口干口苦吗没有。口渴喝水多吗，没有。喜欢喝冷水还是热水，喜欢喝热水。心情情绪怎么样？心情烦躁爱生闷气。3 有头晕，没有。恶心感，没有。耳鸣，有耳鸣。眼睛不舒服吗？眼睛有一点涩。5食欲怎么样？食欲可以的一般。6 睡眠质量特别不好。入睡困难，易醒，现在服用氯硝西半片半片。自己感觉有时间乏力气短。
廖速成医生
好的，收到
廖速成医生
没有头痛头胀吧
廖速成医生
还有别的补充吗
患者
没有头痛头胀。有点吧
廖速成医生
等会给你开个方子调理，希望可以改善你的这些问题
廖速成医生
稍等
廖速成医生
柴胡 10 白芍20 川牛膝15 枳实1 炙甘草10 枳壳15 党参15 白术15 茯苓15 陈皮15 姜半夏12 （代赭石30 先煎20分钟）
廖速成医生
再问下有没有嘴皮干和反酸症状
廖速成医生
先抓五付药看看，，一天一副，早晚喝，吃了应该可以不用吃安眠药可以睡好觉了，同时针对了胸部和中脘附近不适，综合调理😁
廖速成医生
如果是上火症状就吃点去火的，，还可以多吃点吃点红枣试试
患者
再问下有没有嘴皮干和反酸症状没有
廖速成医生
那就这个方子吧，不用变了
患者
教授，你看我是病什么原因?哪个房子功效是什么作用？
廖速成医生
肝郁气逆，脾虚
廖速成医生
疏肝降逆，理气健脾
患者
我住院去除肠息肉时间我叫医院给我开些草药你帮忙配伍一下我把他服用吧。麦冬，薄荷，黄芪，桔梗，玄参，人参，川贝母，百合，莲子，
廖速成医生
吃这个估计没有明显效果的
廖速成医生
个人看法
患者
我的意思你看看泡水喝，食疗，把这些药菜用他。
患者
教授，能不能开点中成药?
廖速成医生
那吃点逍遥丸试试
患者
是不是应该加味逍遥丸?
廖速成医生
不用
廖速成医生
你的热像不明显
廖速成医生
主要是理气健脾，
廖速成医生
没有口干口苦
廖速成医生
但最合适的还是中药，如果可以强烈建议你试试
廖速成医生
疗效才是硬道理
患者
柴胡疏肝丸
廖速成医生
什么成分，没听过这个药
患者
成分如下：柴胡、陈皮（醋炒）各6克，川芎、香附、枳壳（麸炒）、芍药各4.5克，炙甘草
廖速成医生
这个估计对疼痛气短会有帮助，可以试试
廖速成医生
但睡眠方面估计没效果
廖速成医生
总之看你自己方便吧
廖速成医生
有成药吃起来确实方便很多
患者
你是专家是信您。当地中医开个方子我发给你看看。
廖速成医生
，，，，，
廖速成医生
还有方子，，
廖速成医生
发过来吧，
廖速成医生
中药主要看疗效，看吃药后人的感受
患者
香附12克甘草10白芍15合欢皮15柴胡10枳壳10陈皮10川芎10蒺藜15党参15白术15茯苓12姜半夏10
患者
柴胡10克姜半夏12克黄芩6克党参15克黄芪30克炒白术15克白芍15克当归10克茯苓15克生地15克浙贝15克玄参15克牡蛎15克山慈菇6克桂枝12克炮姜6克牛膝12克炙甘草10克陈皮10克薏米30克
患者
你看看这两个方子?
廖速成医生
第一个方子也是疏肝理气健脾的，对疼痛情绪应该会有好转，对睡眠帮助不大
廖速成医生
第二个方子太大了，只是治疗肺部结节的吧，，对睡眠或者疼痛估计效果不明显
廖速成医生
其实吃几副，有显著效就继续用，效果不太明显就是要不对症，换药
廖速成医生
回过头来分析应该是开方子医生做的事情，我在这里分析也没有意义，我只是根据你的病情开了一个处方给你
患者
之前吃这个不舒服代赭石能不能调换一下。积实积壳都有?需要小加点清火，活血化瘀的药，现在牙疼。
患者
教授，我的检查报告你都看了，舌苔也看了。
患者
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患者
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患者
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廖速成医生
柴胡 10 白芍20 川牛膝15 枳实1 炙甘草10 枳壳15 党参15 白术15 茯苓15 陈皮15 姜半夏12 （代赭石30 先煎20分钟）连翘15 赤芍15
廖速成医生
不好意思，上午上班没忙的过来
廖速成医生
加了一个连翘清热解毒，加了一个赤芍清热活血凉血，，这样就可以了
患者
你看看舌苔是什么原因？
患者
之前吃了代赭石不舒服能不能调换一下。
廖速成医生
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廖速成医生
昨天有讲，，
廖速成医生
这个药是关键药，不能减，如果你确实是吃这个药不舒服，那就去掉
患者
这个药是什么作用？
廖速成医生
清热凉血，重镇降逆
廖速成医生
有时间就去抓几副试试呗，如果怀疑，哪怕抓三副都行啊，有效的话三副就看到了，，，如果实在不相信，那也就算了，继续吃以前的药
患者
还个药可以吗？
廖速成医生
少了还不行
患者
我下午就去抓
患者
我的意思换种药
廖速成医生
没有其他比这味药更合适的了
廖速成医生
先试试三副吧，下午抓今天吃半付药都行，晚上吃
患者
下午这个药店药有点不干净，明天到另一家去看看。现在家有有些枸杞，西洋参，黄芪金银花。泡水喝可以吗？
廖速成医生
可以泡水，金银花多点去火
患者
枸杞，西洋参，黄芪金银花。4种泡水喝
患者
西洋参好是党参好
廖速成医生
如果只是去火，直接金银花加枸杞吧
廖速成医生
西洋参会好些
患者
去火，补肺气，金银花加枸杞加西洋参，行不行？
廖速成医生
可以，试试吧
患者
教授，忘了给你说有点便秘就是大便一个蛋一个蛋。泡水喝能行？
廖速成医生
那要泡番泻叶
患者
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患者
家还有这个怎么用？
廖速成医生
这个治疗口干口渴的，，
患者
黄芩不是可以通便吗？
廖速成医生
通便的药有很多，，
患者
西洋参不是凉性，通便的药有那些
廖速成医生
通便中药至少有几十种，适合泡水的主要就是番泻叶，你说你上火，便秘，胸痛，睡眠不好，为什么不一个方子解决，非要这个药选一点，那个药选一点，，反而比熬中药还麻烦了，而且很多问题泡水是难以解决问题的，只针对少数症状。
廖速成医生
看病治病不要走弯路
患者
我的意思你开的放在我照办，但是家有的药尽量添加到方子里，放在家别浪费了。
患者
我会给你好评
廖速成医生
这个不要刻意加进去，反而影响效果，，如果平时感觉上火，你就泡点金银花枸杞什么的，如果口干，就泡点石斛，这些都是针对小症状，因为你现在主要是左胸疼痛，睡眠不好，可以先把主要问题解决了，然后再看剩下什么小毛病再用泡药调理不更好吗。
廖速成医生
你去吃了中药效果好再来评价吧👍
廖速成医生
先抓主要问题
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咨询时间: 2021-01-13
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