患者
上次吃了感觉一般般 后面去查百度 看到一个大剂量生白术 通大便 。吃了两天确实全下了 不过后遗症来了 虚热更厉害 手指头关节 手腕 脚趾头关节脚腕 有些热疼 后来查下我是阳明腑实证不 我摸一下我的脉 稍微摸一下就摸到了 力量大 感觉有点压不住（男，34岁）
图片因隐私问题无法显示
袁莹医生
嗯，你这种情况，还是偏湿热
患者
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患者
几个月前吃过这个 大便也下了 不过后来吃多了感觉也虚热
患者
湿热肯定有
袁莹医生
嗯嗯，虚热的话，你就要滋阴清热了
袁莹医生
清热太过伤阴
患者
我找一下我在吃的方子
袁莹医生
嗯嗯
患者
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患者
吃了这个 虚热的厉害吧 手指手腕关节都热疼
袁莹医生
你这个是理气消食通便为主
袁莹医生
你有没有查过呢
袁莹医生
关节痛的话，可能先要排除风湿一些毛病
患者
查什么
患者
尿酸200多上个礼拜
袁莹医生
血常规，风湿方面的东西
患者
没有风湿 就是热的时候才有
袁莹医生
光看尿酸不全面的
患者
血常规正常
患者
没看到什么
袁莹医生
嗯嗯。
袁莹医生
那我建议你可以六味地黄丸为基础方
患者
三补三泻吗
袁莹医生
嗯，相对来说更对你现在的症状
袁莹医生
不会太热，也不会太凉
患者
以前吃过六味地黄丸
袁莹医生
嗯嗯
患者
不过我现在便秘怎么办
袁莹医生
每个阶段状态是不一样的
袁莹医生
可以加点当归桃仁
袁莹医生
不会泄的太猛，这样不会太虚
患者
为什么黄连那个没一点通便药我反而大便了
患者
跟六味地黄丸配吗
袁莹医生
黄连本身是清热为主
袁莹医生
并没有特别通便
患者
就吃了几天 我感觉手指头 手腕 脚趾脚腕 虚热疼 还有头混昏昏沉沉的
患者
但是我通便了
袁莹医生
只是有些人受不住清热的力度，会有些拉肚子
患者
没拉肚子
患者
就是软便
患者
就是我吃这个也是软便
患者
就吃了几天 我感觉手指头 手腕 脚趾脚腕 虚热疼 还有头混昏昏沉沉的
患者
是指大剂量生白术那个
袁莹医生
嗯嗯。你可以加点青蒿
袁莹医生
青蒿是清虚热的
袁莹医生
黄连是清实热
患者
我大便还有灼热感
患者
肚子微涨吧
袁莹医生
嗯嗯
袁莹医生
平时运动多么
袁莹医生
药物调理只是一方面，自己生活作息也要调整的
患者
现在感觉里热 脑子里骨头里胃里 热 就吃了三副 还不是很严重 不敢吃了 虽然大便了这个大剂量生白术
患者
每天搬瓷砖 50斤 100斤 现在事少了点不过去年就便秘了 事也多
患者
吃韭菜 炒麦芽 红枣会加重便秘
患者
应该去湿热兼其他吧
袁莹医生
嗯嗯。
袁莹医生
你大便会有不适么
袁莹医生
除了便秘
袁莹医生
比如肛周湿热或者疼痛什么
患者
肚胀 难受
患者
肛门吗
患者
还有肚子灼热感 牙齿舌头 嘴巴虚热
患者
手指头热
患者
久了就热到脑袋里去了昏昏沉沉
患者
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袁莹医生
嗯，那你先把六味地黄丸吃一段时间
患者
看跟这个有像吗
袁莹医生
嗯嗯，中医来说是日浦潮热
袁莹医生
你的话偏虚
患者
停药了 喝了菊花茶好很多了
患者
日浦潮热什么意思 我一点就开始热了 早上没有晚上减少后没了 要不然会失眠的
患者
我虽然睡得晚但是没有失眠
患者
我便秘需热的话会失眠
患者
嗯
患者
阴虚不是盗汗吗 我没有就是容易活动下上半身出汗多
袁莹医生
你是虚热，虚热也不是只有阴虚
患者
那还有什么引起的吗
患者
不过没喝大剂量生白术之后除了下午一点开始嘴巴舌头牙龈 手热其他还没什么
患者
喝了大剂量生白术加重了虚热
患者
好像脚也有点热 不过不明显
袁莹医生
阳虚也会发热
袁莹医生
你可能不单纯是湿热
袁莹医生
还有阴阳失调
患者
阳虚 我也想有 我舌根一直白腻
袁莹医生
舌根主肾
患者
而且冬天坐一下 半个钟 脚就冰凉 不过20度以上就不明显
患者
嗯
患者
加上尿酸高 听说尿酸高一般肾问题
患者
舌根白腻我一直祛湿没用
患者
吃过五苓散舌中白苔去掉 就是舌根去不掉 我就奇怪了
患者
尿酸200多
患者
舌尖有时候很红还有红点点 是不是上热下寒的现象
患者
不过我吃过附子这些好像不行
袁莹医生
嗯，阴阳失调，五脏不和
袁莹医生
慢慢调理吧
患者
怎么开始了
患者
😭
患者
先从便秘开始怎么弄
袁莹医生
便秘的话，我建议以活血通便为主啊
袁莹医生
不会伤阴或者伤阳
患者
怎么弄
患者
肠胃里面有湿热在里面
患者
那个川牛膝是不是活血
袁莹医生
嗯，是的
患者
还去下焦湿热的
袁莹医生
活血通络
袁莹医生
阴火下行
患者
下焦湿热 其实还是寒
袁莹医生
也就是袪湿热
患者
黄连6苍术15生白术15生薏米30牛膝9黄柏6猪苓9桂枝6
患者
这个房子太燥了
袁莹医生
不会呢
袁莹医生
这个是偏凉的
患者
苍术15
患者
会伤阴不
袁莹医生
这个方子清热利湿为主的呢
袁莹医生
吃多了可能会有点伤阴的
患者
嗯吃多了也虚热
袁莹医生
嗯
患者
开始吃的时候大便很好下吃久了不行
袁莹医生
吃久了阴液不足
袁莹医生
大便会更干可能
患者
嗯
袁莹医生
嗯
患者
我赢先去湿热 后活血健脾调理阴阳还是先怎么调理
患者
一开始调理阴阳不好吧
患者
湿热不除 其他没办法调理吧
袁莹医生
健脾袪湿可以先调理
袁莹医生
脾胃为后天之本
患者
黄连6苍术15生白术15生薏米30牛膝9黄柏6猪苓9桂枝6 这个改吗还是开过一个
袁莹医生
脾胃好了，其他才更容易调理
患者
嗯
袁莹医生
这个你吃了多久了
袁莹医生
自己有什么感觉呢
患者
吃了8天左右吧 后面嘴巴热牙龈热这些虚热厉害 两个月前吧
患者
后面吃其他的没一点用 还有大剂量生白术 不过吃了两幅就虚热厉害
患者
什么阳虚便秘气虚便秘阴虚便秘没一点用 就是去湿热便秘方子还过得去 不过没这个好
患者
自己到处找药吃
袁莹医生
我建议你药要不停一段时间
袁莹医生
让自己身体代谢带着
袁莹医生
代谢
患者
不便秘的话我到愿意
患者
你能改一下那个吗 不行了我就试一下
患者
本来我就不适合吃药 乙肝不过便秘就难受
患者
头昏脑胀的还肚胀硬邦邦的
袁莹医生
单独只是大便不好
袁莹医生
可以用苁蓉通便口服液
袁莹医生
这个是比较润的
患者
我一便秘感觉郁结在里面了 屁都放不了一个
患者
那还是不要 看到这些就感觉不对 还不如吃麻仁丸
患者
黄连6苍术15生白术15生薏米30牛膝9黄柏6猪苓9桂枝6 这个能改一下能长期吃的吗
袁莹医生
这个是实热便秘
袁莹医生
嗯，可以把生薏米改成桃仁
患者
黄连可以不要把
袁莹医生
黄连改成青蒿
患者
就开始大肠即热要去热后面应该不要
袁莹医生
这个就不会太寒了
患者
你看肉桂好还是桂枝好 看下能用肉桂吗
袁莹医生
肉桂太热了
患者
哦
患者
牛膝是什么祛湿的 这不是活血吗
患者
是不是血活动了湿就没了
患者
加黄芪有没有热了点
患者
黄芪20 生白术15生薏米30牛膝9黄柏6猪苓9桂枝6
患者
黄芪20桃仁10当归10 生白术15生薏米30牛膝9黄柏6猪苓9桂枝6
患者
我现在还没有便秘太严重
袁莹医生
嗯，黄芪补气的
袁莹医生
不会太热
袁莹医生
也可以的
患者
还忘了一个
患者
黄芪20桃仁10茯苓10当归10 生白术15生薏米30牛膝9黄柏6猪苓9桂枝6
患者
这个泽泻要加吗 跟猪苓那个好点
袁莹医生
泽泻不用了
袁莹医生
猪苓就可以了
患者
好像阳虚不能用泽泻
患者
你看一下那些减掉那些加 主要祛湿热还有健脾
患者
克数加减你看那个多那个少
袁莹医生
生薏苡可以不用的，这个比较凉
患者
不过这个好像健脾祛湿
患者
或者减少点
袁莹医生
嗯嗯。
袁莹医生
你可以减到15克
患者
黄芪20桃仁10茯苓10当归10 生白术15生薏米15牛膝9黄柏6猪苓9桂枝6
袁莹医生
嗯嗯
袁莹医生
可以吃几天试试
患者
主要去湿热的这个有吗
袁莹医生
有这个作用的
袁莹医生
而且没有太寒
袁莹医生
袪湿不伤阴
患者
那个我又肝郁吗 看其他医生说什么肝郁用柴胡
患者
上次不是说我有脂肪肝 用什么泽泻荷叶这些吗
袁莹医生
嗯，但是你现在先调理一方面
袁莹医生
也不能说一口吃个胖子
患者
还有什么补气要理气
患者
黄芪20桃仁10茯苓10当归10 生白术15生薏米15牛膝9黄柏6苍术6猪苓9桂枝6
袁莹医生
嗯嗯，所以我说你先调一个
袁莹医生
你这个方子主要袪湿活血也有理气补气
患者
不是我要补气吗 感觉补气也没什么用
患者
还是祛湿健脾活血为主
患者
郁金10桃仁10茯苓10当归10 生白术15生薏米15牛膝9黄柏6苍术6猪苓9桂枝6
患者
而且我是预热郁结在肚子里 就是气都堵住了 会不会越补越难受 而且气虚是没力气吧 我感觉也不是没力气一般般的感觉
袁莹医生
嗯。你现在主要就是袪湿活血理气
患者
桂枝6克有多吗 你看薏米都减少了
患者
而且我舌根白腻是阳虚 桂枝是温阳化湿吗
患者
郁金也活血 会不会伤气
袁莹医生
桂枝这个计量可以的，不会伤气
患者
郁金桃仁牛膝会不会太多了
袁莹医生
不会呢，里面各种药物相辅相成的，可以放心呢
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咨询时间: 2020-09-29
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