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问题描述:
输液性静脉炎，血管炎，动脉炎（男，30岁）
分析及建议:
当时扎完是输了一会液才换的手。1.偏针那次右手输进去液了吗。我看动脉、静脉、神经问题都不大。肯定不是静脉炎或者动脉不好。神经轻微的损伤肌电图可能看不出来，但是会有不舒服的表现神经损伤恢复就是挺慢的。我觉得慢慢会有好转，慢慢恢复别着急。
患者
输液性静脉炎，血管炎，动脉炎（男，30岁）
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张建彬医生
您好。这个包是输液引起的？
患者
你好，医生，手背，手指，像蚂蚁爬感觉到手腕处，中介，大拇指，小拇指，两边三条动脉尤为突出，整个手掌麻，没多少支配能力，很难受，
患者
不是的，是我热敷烫的
张建彬医生
最近是输液了吗？输的什么药？
患者
我是输液三天，输的头炮西尼地，土豪摔破皮了，我想去消炎，医生让我输液，就在本月的11.12.14号，输了三天，但12号那天输液很用力，很痛，护士又取出针头扎的左手，我左手扎了两次，左手没事，右手也同样扎了两次，但十二号那次很痛，很大力，她取出来之后再扎的左手
患者
后面除了当时特别疼，当天第二天并没有什么感觉，第三天除了隐约不适，后面才慢慢开始越来越严重
患者
我是这个月11号输液的，11－12－14－输的尼西钠，和氯化钠，12号那天扎针很痛，扎歪了，那个护士又拔出来了
患者
你好，医生，不好意思有很多错字，，输的是尼西钠
患者
现在到手腕处为止难以说的难受，跳，涨痛，麻然后像蚂蚁爬
患者
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张建彬医生
从描述看。。是不是扎着神经了 应该慢慢会好 需要时间来恢复
张建彬医生
可以买点喜辽妥。。外用
患者
就不清楚是伤到神经了，还是静脉炎，还是动脉炎呢，所以找您这种名医帮我判断一下，我现在手就天天难受啊
患者
喜辽妥我都用了一星期了，
患者
我刚才买了水胶体敷料，还不会用，
张建彬医生
如果是伤到神经了。。只能是慢慢恢复。。然后口服甲钴胺
张建彬医生
如果是静脉炎。超声应该能看出来。。而且喜辽妥应该有用
张建彬医生
伤到神经的可能性大
患者
会不会是动脉炎呢
张建彬医生
不会
张建彬医生
没有动脉炎的说法
患者
那次挂水除了扎手痛之外，还滴的快，主要是她扎针之后取出来又从新扎的左手，当时扎的可痛了，是针扎歪了也不知道，哦会不会是脉管炎啊
张建彬医生
当时右手输液了吗
张建彬医生
还是疼了以后就换左手了？
患者
右手输过液，11号输液的，12号她又扎右手，然后下错了，就取出来了，才换的左手
患者
不是，扎的时候很痛，我忍着呢，没说，我看她使劲扎，然后又取出来了，我才忍不住问你为啥取出来了
张建彬医生
吃点甲钴胺。慢慢恢复吧。。时间可能挺长的。。有可能得一两个月
患者
医生问题大不大？主要是现在蔓延到整个手掌，手腕处有些根筋还是啥，不能拨动，或者碰，很涨，放射性胀痛
张建彬医生
问题不大。。能恢复
患者
我现在主要是吃什么药啊，我有迈之灵，喜辽妥，也有甲钴胺片，刚才还买了水胶体油纸贴
患者
医生可以直接排除脉管炎是吗，主要是神经，再考虑是静脉炎吗
患者
会不会是神经炎呢，
张建彬医生
应该就是伤着神经了。。这种放射性的胀痛很像
张建彬医生
从超声看静脉没啥事
患者
动脉也没啥吗
张建彬医生
对
患者
如果是静脉炎，超声波能看出来吗，我觉得炎症也有的
张建彬医生
能看出来。。静脉炎一般会合并血栓
患者
因为他发麻，像蚂蚁爬，不确定的血液跳动
患者
哦，那我现在主要当神经看，喜辽妥也涂哈？我的怎么治啊
张建彬医生
其实主要是自己慢慢恢复。。吃点甲钴胺会有点帮助。喜辽妥不用也行了
患者
，手掌能支配的起，就是要下意识的去支配，有点意识缓慢感觉
张建彬医生
手掌手指活动没问题吧
患者
没事，就是牵扯痛，牵扯到手腕处，而且手腕右边最高骨头下面那个地方，一拨动就很明显感觉到牵扯到它扎针为止一天线胀痛，不知道是啥子线，
患者
不能抹动，也感觉里面涨，不通
患者
活动就是没问题，活动除了没有以前那么随心所欲，要下意识去活动
患者
手背时不时的跳，痛
患者
现在手指也感觉麻木，麻麻地，以前手指还没这些感觉
张建彬医生
活动没问题就问题不大
患者
医生我该咋用药呢，我怕他不好啊，十几天了，没好转，一天比一天还严重了，我心里还是很担心受怕的
患者
而且天天难受着呢
张建彬医生
甲钴胺就可以。。这个主要就是靠慢慢恢复
张建彬医生
现在还是一天比一天重？
患者
就是啊，现在手也有症状了，
患者
手指也有症状了，
患者
刚开始就手腕，慢慢但手背不舒服，现在到手指了
患者
手皮都没啥感觉了好像
张建彬医生
再观察一周看看。。一周后还没有减轻的趋势就去做个肌电图
患者
好的，医生，有情况我又联系你，我现在主要吃甲钴胺吗，我也想涂喜辽妥可以吗，迈之灵还能吃不
张建彬医生
这些药也可以都用。。没坏处
患者
哦好的，谢谢，麻烦了
张建彬医生
不客气
患者
你好
患者
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患者
可以排除血管炎和静脉炎吗
张建彬医生
可以
患者
哦好的
以上为历史咨询记录
患者
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患者
医生你好，我肌电图报告和血管彩超报告，显示没事，那为什么二十天手背还是麻，肿胀，手腕处胀痛呢，血栓没有是吗，会不会是静脉炎初期表现，或者轻症状静脉炎呢，
张建彬医生
当时扎完是输了一会液才换的手。还是没输液就换了？
患者
第一天输液了一瓶，第二天偏针，换成左手了，在那之十几天前，我也在其他医院输过一次氯化la，所以除了一次扎错针，全是输了两次，两次中间隔十来天
张建彬医生
1.偏针那次右手输进去液了吗。。还是一点也没输就换左手了？ 2.到现在症状有好转的表现吗 3.外观除了那个水泡，有其他异常的地方吗？ 4.晚上睡觉或者不活动的时候有症状吗？
患者
偏针那次，我也不知道进药没有，当时扎的很痛，很深，她慢慢的又取出来了，我都没看，痛我就把头偏了一下。症状还是一样的，其他地方手有点红深。晚上睡觉还好的，活动不咋方便的，但也能就是肌肉有点拉扯
患者
应该进药了，因为针头停留了三秒钟左右
张建彬医生
我看动脉、静脉、神经问题都不大。。 肯定不是静脉炎或者动脉不好。。 神经轻微的损伤肌电图可能看不出来，但是会有不舒服的表现 神经损伤恢复就是挺慢的。。我觉得慢慢会有好转，慢慢恢复别着急。
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咨询时间: 2023-07-29
