患者
以前有痔疮，不太严重。三年前看中医，给我开了补药，结果大补上火，变大了，但是也能够便后手动归纳。上厕所便血基本很少，都是手纸擦的时候有点血迹，但也不多。前一段时间听说精油能治疗，因为每天早上大便一次，就是早上抹一下，然后用手归纳，晚上的时候用注射器推进去一点精油。这几天有在吃中药，也问了中医，是温性的药，党参白术什么的，也没太当回事。前天有点上火，昨天起来上完厕所，突然发现痔疮上突然出现了两个小肉芽，以前应该没有，要不我早就发现了，下一步怎么办呢？（男，32岁）
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王绍昭医生
您好，我是肛肠科王医生，很高兴为您解答，
王绍昭医生
您的痔疮可是有些严重了。
王绍昭医生
这两个小肉芽是肛乳头肥大。
王绍昭医生
为什么吃中药呢？
患者
就是想胖点 说是脾胃弱
患者
哎 之前没当回事，用了一点从日本买的那种痔疮膏，效果很好
王绍昭医生
恕我直言，您这痔疮用什么药物也只能缓解，痔疮这么大了，没法再变小了
患者
昨天开始用葵花牌的栓剂，今天高锰酸钾，过几天用过的日本痔疮膏到了，准备再用点
王绍昭医生
从图片看，痔疮曲张很厉害，平时要注意不要久坐久站，大便时间控制在3-5分钟。
王绍昭医生
否则用药也不行
患者
这是便后的图片，一般用手归纳完以后，平时没有明显感觉，就是这个肉芽感觉突然增大了。
患者
我特别重要的一点就是上厕所时间特长，以前小时候是消化不好，拉的慢，后来就是玩手机，现在不玩了，因为感觉痔疮大，所以总是有便意，一般上厕所得将近二十分钟
王绍昭医生
王绍昭医生
患者
您说的我懂，以后我需要注意什么？除了少吃辛辣刺激，久坐，控制大便时间，其他应该注意什么，包括用药方面，
王绍昭医生
要注意保养，平时要注意清淡饮食，忌口辛辣刺激，忌酒牛羊肉鱼虾等，多吃新鲜的蔬菜水果，保持大便通畅，一天一次大便，防止便秘和腹泻，忌熬夜，忌久坐久站，忌久蹲厕所，排便时间控制在五分钟以内。
患者
对的，有肉芽才害怕
王绍昭医生
用药的话，您的用药可以的，坐浴，塞栓，抹药膏。还可以吃半个月的迈之灵片或地奥司明片，一天三次，每次两片，饭后吃。
王绍昭医生
肛门瓣下方有3-8个三角形黄白色的乳头突起叫肛乳头，呈圆锥体或三角形，正常有米粒大小，当遇到炎症、裂损、糜烂出血时，肛乳头会增生性变大，形成肛乳头肥大。当肛乳头继续发展变成带蒂肿物，顶端圆而蒂细小时就叫做肛乳头纤维瘤，柔软，可活动，顶端光滑或呈分叶状，有的可随大便脱出肛门外。
患者
每次便后清洗的时候，是把痔疮归纳之后清洗，还是这个痔疮在外面的时候清洗？
王绍昭医生
怎么治疗 肛乳头纤维瘤有人认为是良性肿瘤，有人认为是息肉，病理诊断多为：纤维上皮性息肉。但都一致认为肛乳头纤维瘤不宜保留，也不适于长期保守治疗，应当及时手术切除，因为该病有一定程度的癌变倾向，切除后一定要送病理检查。 四、强烈建议：肛乳头肥大和肛乳头纤维瘤初期症状隐匿，大多数人没有感觉，一旦有了感觉，又把它误认为是“痔疮”，不做治疗或是简单抹点药膏。因此，希望看到这篇文章的朋友，如果您有上述的症状，真心期望您能到公立医院肛肠科进行检查和正规治疗！同时，欢迎您前来咨询、交流！
患者
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王绍昭医生
这是我的一篇科普文章的节选部分。
患者
好的
王绍昭医生
把内痔还纳回去再清洗。因为清洗需要蹲着，内痔在外面容易加重出血可能，也容易清洗的时候蹭破。
王绍昭医生
这次图片很清晰，图片中下方的那个肛乳头比较大了，应该不是短时间的，可能您没发现，没有半年时间不会长这么大的，
患者
我打算用高锰酸钾清洗或者坐浴，不过如果归纳回去，那么这个痔疮和乳头不是清洗不到了吗
王绍昭医生
王绍昭医生
高锰酸钾比例一般是1:5000，如果是用0.1克的药片，就配500毫升水，但是500毫升水很少的，不好坐浴，您就按照这个比例加量。
患者
您的意思就是，便后尽快归纳，不论高锰酸钾还是重要清洗，都是为了保证肛门周围比较舒服。同时也都不能直接去洗痔疮对吧？
王绍昭医生
嗯嗯，不能直接洗痔疮的，
患者
中医上的那种槐花给我开了点，我还没用，那种能直接洗痔疮吗？
王绍昭医生
王绍昭医生
花椒20粒，艾叶30克，槐花30克，蒲公英30克，用布包好，放在锅里煮开五分钟，放一小汤勺食盐，煮好后，把布包取出，倒在干净盆中，小半盆保证可以把屁股没过来，等水温不烫时（40度左右），可坐浴（坐在盆里15分钟）每天一次。可以一次多煮点水，因为天冷容易凉，凉了就添热。
患者
这个我是否可以采取以上的方法治疗，如果得到控制或者有好转，不手术可以吗
王绍昭医生
可以用上面的方法综合治疗。能起到一定的缓解作用。能不出血了，但是脱出可能不会解决。手术与否是您的选择，但是我从专业角度讲，最后只能手术的。
王绍昭医生
患者
这个手术的话，好做吗？一般几天能恢复，是否有后遗症之类的？
王绍昭医生
手术有很多做法，建议您去当地医院检查后，和医生沟通。
王绍昭医生
王绍昭医生
患者
我在内蒙离您太远，要不就去找您了，哎
患者
看您写的文章，就是比较担心，如果用药控制，外观上看没进一步的发展，但是里面会产生癌变
王绍昭医生
王绍昭医生
患者
好的，谢谢您了，非常感谢！
王绍昭医生
不客气！😁😁如果您有相关问题，可以再次找我咨询，点击医生头像或咨询列表搜索我的姓名即可进入主页进行预约。
患者
好的，如果下次咨询，是否还是这个咨询费？
患者
如果只做刚乳头手术，不想做痔疮手术可以吗
王绍昭医生
您好，还是这个费用的。
王绍昭医生
只做肛乳头可以的，但是只要痔疮还在，有出血等刺激，还是容易再长的。所以没有必要，做就一起和痔疮做掉。
王绍昭医生
因为您是外部问题，我没法给您没有优惠。
患者
好的，谢谢
患者
肛乳头肥大和肛乳头瘤有区别吗？我这是肥大吗？
王绍昭医生
患者
问了一下，当地大夫说直接手术刀把两个头切了，剩下的可以截跟或者上药您看可以吗
患者
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患者
做完了
王绍昭医生
可以的，我记得曾经您问过，我也说过，可以只做肛乳头，但是为什么不推荐呢，因为只要内痔还在，血管还在，水肿状态在，很容易再生长的。看着一时好了，但是不彻底。
王绍昭医生
从这张照片看，内痔确实不小。
王绍昭医生
不过既然做了，就换药吧，坚持每天塞药抹药，一周。
患者
中间唯一担心的是，他做完上一个手术，手套就是洗了洗，又摸钱了，和他说换一个，他说不用，因为不用手套接触肛门，直接用刀，后来擦血和塞药栓的时候，还是碰到了，怕的传染病，别人都说没事，我太紧张了，您怎么想
王绍昭医生
您好，昨晚小孩子突然发烧，折腾一晚上，没看手机也没回复，让您等了这么久。😭😭
王绍昭医生
王绍昭医生
患者
好的，谢谢您了
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咨询时间: 2018-11-25
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