春雨医生

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李医生你好,本人女47岁,左膝关节核磁共振诊断为,左侧膝关节内外侧半月板后角变性,外侧半月板前角撕裂,左侧膝关节退行性骨软骨炎,髌骨软化,左侧膝关节囊腔积液,请问不做手术行吗,或者可以门诊手术吗!(女,47岁)
李医生你好,本人女47岁,左膝关节核磁共振诊断为,左侧膝关节内外侧半月板后角变性,外侧半月板前角撕裂,左侧膝关节退行性骨软骨炎,髌骨软化,左侧膝关节囊腔积液,请问不做手术行吗,或者可以门诊手术吗!
(女,47岁)
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李振医生

您好 片子上看主要是关节退变所致损伤 也就是骨性关节炎 没有明确说需要手术处理的地方 平时疼痛明显吗 影响正常行走吗

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明显的 弯曲和伸直时候要扭伤的感觉

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患者

平时上下楼梯关节痛的,这次上班走路多了,痛得走不动,休息十几天恢复后一次穿裤子不小心弯曲快了,突然扭痛,后来肿了,拍共振时已经消肿了

李振医生

可以尝试口服氨基葡萄糖胶囊 再就是疼痛明显时口服洛索洛芬钠片+盐酸乙哌立松片来缓解疼痛 重要的还是注意膝关节的保养 少走动 尤其是疼痛时 注意休息 尤其是上下楼梯 深蹲 爬坡 爬山等 尽量避免 减少膝关节磨损 注意防风保暖 您目前的情况类似于车轮胎开时间长损伤了 恢复原样是不可能的 只能是注意平时的保养 对症治疗 尽量达到一个无痛的状态

李振医生

另外 不怎么疼时加强膝关节周围肌肉力量锻炼 比如勾脚直抬腿 有助于增强膝关节稳定性 恢复运动能力

李振医生

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您是说不需要手术了

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患者

撕裂的也不要手术可以恢复吗

李振医生

上面的损伤主要在半月板以及髌骨软骨 这些地方都是不可修复的 可以先尝试保守治疗 如果能达到一个良好效果就可以不做 如果疼痛一直不缓解 说明这些部位损伤表面局部不平整 机体难以代偿 就需要关节镜手术清理了

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如果需要手术费是多少呢

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患者

手术后的效果怎样呢

李振医生

这个具体情况具体分析 一般两万到三万之间 具体要看到时候主治医生意见

李振医生

一般是不错的 就是将不平整的地方修平整

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可以门诊手术吗,费用减少点

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患者

保守治疗就是刚才您说的那个方案吗

李振医生

门诊手术现在很少有开展的 都需要住院 保守就是口服药物对症治疗 再就是注意休息 以及肌肉锻炼

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好的,谢谢

李振医生

不客气

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李医生您好,我的左脚伸直抬高还在痛,是否适合做肌肉锻炼

李振医生

疼痛明显的话 先不要做 就是休息为主 等只有酸痛或者无痛状态再练习

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患者

好的,谢谢

李振医生

😊😊

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咨询时间: 2018-02-02
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李振
李振  关节科 主治医师 已认证
中国人民解放军总医院第六医学中心
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