患者
第一次出现胆囊炎症状，开始发烧前三天一直当感冒治疗，第3天出现腹上部胀痛，以为是胃不好，第5天去医院检查是胆囊炎，一直持续发烧，一直不吐，感觉吐出来就不会胀痛了。应该怎么治疗。（女，39岁）
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赵畅医生
患者
没有
赵畅医生
嗯，血常规呢
患者
没有，今天早上吃饭了，所以没有检查血
赵畅医生
嗯，
赵畅医生
患者
这种情况需不需要禁食，是不是吐出来就好一些
患者
中间为主
赵畅医生
暂禁食
赵畅医生
您只查了彩超？
患者
嗯，现在又烧了
赵畅医生
多少度
患者
第一次烧38.5，之后都在37.5――38度
赵畅医生
您看一看眼睛的巩膜和小便黄不黄？
患者
小便微黄，眼睛他们说可以
患者
还需要查什么
赵畅医生
赵畅医生
进一步检查乙肝三对、丙肝抗体、甲状腺功能、肝功能、血常规。
患者
今天做完检查去打针了，不过没有见强
赵畅医生
治疗主要先暂时对症抗感染、解痉挛、利胆药物治疗。
患者
吐一下是不是会好点，这几天一直进食
赵畅医生
效果不会立竿见影。
患者
根据现有检查和症状来看，还可能有其他的病吗？
赵畅医生
呕吐不是你缓解的主要措施。 不要吃油腻食物，像煎鸡蛋、蛋黄、辣椒炒肉，排骨汤等等。
赵畅医生
暂时应该重点考虑胆囊炎，其他的暂时可能性不大。
患者
现在不吃饭了
赵畅医生
关键是寻找胆囊炎发生的原因。
患者
这种情况属于急性还是慢性，腹上部一碰就疼。下腹部不疼。右上腹有些疼
赵畅医生
急性
患者
第一次出现这种情况，会痊愈吗
患者
是不是以后饮食注意就可以了
赵畅医生
你暂时可以把它理解为，就跟感冒一样。
患者
需要住院治疗吗
赵畅医生
也就是说可以治愈，但是还是可以再次发作。
患者
还是不住院，这样对症打针几天后也会有好转
患者
今天对症治疗第一天
赵畅医生
最好住院治疗，您这个情况至少也需要急诊留观。
患者
没有好转
患者
甲状腺还用检查吗
赵畅医生
有一点我想强调，建议使用利胆药物。如果没有静脉使用的，建议口服。
赵畅医生
查
患者
医生应该用了，告诉我不用吃药
赵畅医生
嗯
患者
大概几天可以好
赵畅医生
看情况，一般要3到5天。
患者
一直用药的话
赵畅医生
看情况决定，非结石性胆囊炎，也怕穿孔、坏疽，导致病情加重。
患者
明天去做化验
赵畅医生
嗯
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咨询时间: 2018-09-25
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