患者
4月23号月经，4月30号左右结束，5月4号又开始褐色分泌物，到13号昨天变成黄色分泌物黏胶状，今天小腹就隐隐作痛，下午坐起来后就流出来一股血水一样，量比之前大，掺杂着血丝一样。（女，30岁）
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宗海娟医生
你好，请问你平时月经规律吗？
宗海娟医生
你这个B超后面有没有复查过？
宗海娟医生
平时月经多长时间来一次？
宗海娟医生
有性生活吗？
患者
以前都是每个月21号，前几个月变成16号左右，上个月又变成23号来的，
宗海娟医生
请问有没有性生活？采取什么避孕
患者
基本上除了呢变得几个月，都是这个月20号来，下个月就会20号来
宗海娟医生
自己按压肚子疼痛会加重吗
患者
有性生活，孩子3岁多，抛腹产
患者
带套避孕
宗海娟医生
4.23来月经跟以前月经除了推迟，有没有其他变化的？
患者
褐色分泌物的时候，腰疼，偶尔还会小腹左边隐痛
患者
没有别的变化
患者
之前经期血块很多
宗海娟医生
你这种情况第一需要排除怀孕的可能性，虽然有避孕套，但也不能绝对排除怀孕的
患者
1月做完检查，再也没有查过
宗海娟医生
有没有最近吃什么药物呢
患者
不会怀孕，我老公走后，我来的号。
患者
前一阵吃了阿莫西林和甲硝唑
宗海娟医生
我的意思是4.23那次不一定是月经，因为你那次月经推迟了
患者
啊，和月经一样啊，量啊什么的
患者
3月是17号来的，4月我就一直等，等到23号才来
患者
今天一股血水，我现在就是小腹隐痛，我也不知道是不是月经还是非经期持续出血
宗海娟医生
如果排除怀孕，那你目前出血时间这么长，需要考虑是不是内分泌紊乱，还有就是你这个内膜息肉的问题也可能会导致异常出血的，如果现在是月经，你可以在观察几天看看，会不会跟平时月经一样
患者
有可能是月经是吧，月经不调
患者
我想着才结束15天不会又来吧
患者
我这两个月都有非经期褐色分泌物，我都害怕是不是有什么病变，而且腰部腹部都不舒服，我现在还在出血，去了医院除了做b超，也做不了宫腔镜手术什么的吧
患者
前年的时候我就查出来子宫内膜厚，去年查出来有息肉。而且我的白带感觉有渣，有皮子，呢样的，虽然不会流出来，但是同房会带出来。
宗海娟医生
你这个还是需要医院检查一下B超看看，宫腔镜是手术
宗海娟医生
需要月经干净3-7天做的
患者
所以我现在这个状态还是需要等血干净是吧
宗海娟医生
不，你出血需要找到原因就需要出血期间去检查
患者
呢我是等两天看是月经量的话就等月经结束去，如果和月经量不符，我出血期间也可以去医院检查是么
宗海娟医生
是的
宗海娟医生
但你这个是月经的可能性不大
患者
太焦虑了
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宗海娟医生
还是早点检查看看原因，也不要自己胡思乱想
患者
我现在小腹就像月经一样隐痛，但是来的状态不想月经
患者
好的，我观察两天，我以为只要出血医院就不能在出血中做检查。
宗海娟医生
可以检查的
宗海娟医生
你小腹痛主要是需要考虑盆腔炎，出血时间太长了
患者
好的，知道了，谢谢
患者
盆腔炎做b超也看不出吧
宗海娟医生
盆腔炎主要是靠医生的体格检查的
患者
好的，我刚看了下量大了，我在观察两天。
宗海娟医生
好的
患者
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患者
我今天去做阴超了
宗海娟医生
你现在量怎么样
宗海娟医生
你这个内膜太厚了
患者
没有量了，今天，
患者
还有一周来月经
宗海娟医生
那你需要下次月经的第五天再复查一下B超看看内膜会不会脱落干净
宗海娟医生
你这个内膜如果能脱落干净，你们基本上就没什么问题
宗海娟医生
如果脱落不干净，还是需要处理的
患者
好的，之前月经完就是6.8呢样，内膜。这次月经完我在复查一次，直肠积液，和囊性占位都没事是吧
宗海娟医生
囊性占位那个是卵泡应该，或者是黄体
宗海娟医生
可以月经干净看看还在不在
宗海娟医生
不在就没有关系
宗海娟医生
现在还会有疼痛吗？
患者
今天没有
患者
昨天流血呢会完了就不舒服。
患者
之前是隐痛也不是每天
宗海娟医生
积液需要考虑是不是炎症导致的
宗海娟医生
你今天去检查医生有没有做妇检压你肚子之类
患者
没有做，就只做了阴超。说有血就不做白带
宗海娟医生
你可以吃点妇科千金片或者盆炎净颗粒，以防万一，下次月经第五天一定要复查B超
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咨询时间: 2022-05-14
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