春雨医生

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患者

大夫您好,2月23日我妈妈诊断为脑梗死急性期,当时无法自主吞咽,语言含糊不清,右侧身体无法动弹;经过这段时间的康复训练,语言和吞咽已恢复,右侧腿部可以抬起些,正在练习站床及搀扶练走,但上周开始出现锻炼喘不上来气及要虚脱的情况,推断是心肌缺血,我妈已患有糖尿病多年,请问现在这种情况应该怎么办?是先休息治疗心肌缺血,还是抓紧最后一个月的黄金恢复期来锻炼呢?(女,61岁)
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朱志文医生

你好!请问你这种情况出现有多久

朱志文医生

有没有做过心肌酶谱和动态心电图,心脏彩超

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患者

心肌缺血这个症状出现快两个礼拜了,休息一阵会好一些,这一阵子康复运动量和时间都已经减少了,身体不舒服就休息;还没有做心脏方面的检查,担心检查完大夫不给安排康复运动会影响康复进程。爸爸说如果检查完了可能会要求做支架,这样的话就完全耽误康复了

朱志文医生

但是心肌缺血容易诱发心肌梗死,危险程度很高,这种情况一般先要解决心肌缺血问题为主

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患者

现在有在吃相关药,如果想要先解决心肌缺血的话,是必须要做支架嘛?从检查到手术到恢复,是不是得好几个月不能进行康复了呀?爸爸说医院要给做那种造影检查

朱志文医生

不是必须装支架,先去做个冠脉造影

朱志文医生

如果术后恢复良好很快就能康复

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患者

那是不是也得一个月了呀?如果像现在这种症状,就是运动大了喘不上来气,可以再坚持康复一个月后再手术吗?毕竟马上就快要到三个月了

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患者

不装支架的话,是不是也还是要手术?还是说不严重的话,打针吃药也可以解决

朱志文医生

你要明白一个问题,如果心肌缺血而且症状明显,先解决心肌缺血,因为很容易诱发心肌梗死导致死亡。这个是康复禁忌症

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患者

好的明白了,那就还是先去安排检查吧

朱志文医生

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患者

还有就是胳膊和手一直没有任何恢复的迹象,恢复的可能性还大吗,怎么锻炼会比较好一些,得多久才会开始有反应呀?

朱志文医生

尽快处理,他的情况不单单是心肌缺血可能还有心肌梗死

朱志文医生

手恢复最难的,一般要三个月

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患者

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患者

这个康复手套有用吗

朱志文医生

可以用的

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患者

就是现在胳膊和手没有反应,也可以先买这个练着是吧,这个手套挑选是气动关节越多越好吗,我看种类还挺多的

朱志文医生

这个主要是活动手

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患者

胳膊和手的话需要做什么别的训练吗,现在就是大夫给按摩和仪器什么的

朱志文医生

可以做上肢辅助机器人,镜像疗法,针灸,被动松解等

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患者

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患者

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患者

这些需要买嘛

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患者

是不是能起到保护作用

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患者

还有那个高压氧需要做嘛?还是得看身体情况才能判断能不能用

朱志文医生

这些是矫正作用,防止不当姿势

朱志文医生

高压氧可以做,效果很好,而且需要做个心电图和胸部ct的

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患者

心电图和胸部ct是做为判断是否可以高压氧的条件嘛?

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患者

矫正的作用的话需要买嘛

朱志文医生

朱志文医生

要看你现在有没有异常在买

朱志文医生

你可以让那边的医生先评估一下,如果有问题可以买的

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患者

哦哦好的,那个康复手套用来活动手的话,作用差别大吗,需要买贵一些的嘛?贵一些就是气动关节多、然后触屏控制这种,从作用上来讲,差别大嘛?

朱志文医生

其实这些医院都有的,你自己买价格很昂贵,不如医院用

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患者

这个康复手套我们医院没有,我们这是个地方的小医院,所以我想着有用的话就自己买个

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患者

从康复这块来看的话,您觉得有必要转去市里的大医院吗?大医院会不会康复的更快效果更好

朱志文医生

大医院肯定好,有必要去

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患者

之后恢复到什么程度才可以选择回家康复呢,是起码要半年之后嘛

朱志文医生

生活基本自理,没有时间的限制,可以完成生活大部分工作

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患者

如果检查心脏这块的话,像按摩、仪器这种应该还是可以同时进行的吧,我爸说如果检查心脏就要转到别的科室,就没法康复了

朱志文医生

检查心脏问题需要到心内科,估计没法康复

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咨询时间: 2023-04-20
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朱志文
朱志文  康复科 主治医师 已认证
浙江省中医院
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