患者
我妈妈一个多月以前心梗住院，附出院小结，前几天问过您关于她皮下容易青紫的问题，已经调整了药物。但是这几天她说洗时鼻子爱出血，牙也有一点，请问是不是和她现在的用药有关系？请见附图，应该怎么调整？（女，62岁）
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赵红丰医生
你好，您的问题我已经看到了，很高兴能为您提供帮助。
赵红丰医生
我先好好看一下您的化验单。
赵红丰医生
我看了一下您这次发的化验单跟您上次咨询时候发的化验单都是一样的，是不是药物调整后没有查过血凝指标呢？
患者
这就是上次检查的结果，这两天刚刚出现这种情况，还没有检查
患者
才调整一周
赵红丰医生
嗯嗯，是这样，由于阿司匹林和替格瑞洛这两个都是抗血小板药物，两者有相互促进的效果，对于一些药物敏感的人来说就是容易引起异常出血，比如您说的流鼻血或者牙龈出血。
赵红丰医生
如果有条件的话，可以去医院做一个抽血化验，就是血栓弹力图。可以根据这个结果来调整抗血小板药物的口服量。如果没有条件的话，那就只能根据临床经验来调整了。
赵红丰医生
您现在阿司匹林一天一次，一次一片。替格瑞洛每天两次，早上一片，晚上半片，是这样吃的嘛
患者
以前第二个药是早晚各一粒，因皮下出血减了半个
患者
根据临床经验来调整的意思是？
赵红丰医生
如果这样的话，替格瑞洛这个药物就调整一下，晚上吃一片，早上不用吃了。可以再观察一周，看看之前的出血能不能小时。
赵红丰医生
就是根据我们在临床的经验来调整。😁😁
患者
这个药物的作用是？
赵红丰医生
跟阿司匹林一样的，就是抗血小板的药物，是治疗心梗非常重要的药物。
患者
抗血小板的意思是把血小板弄少？
赵红丰医生
不是的，就是抑制血小板的效果。
赵红丰医生
抑制血小板的功能。
患者
血小板不是好的吗？抑制血小板正常功能的目的是？
患者
您的意见是早上替格瑞洛不吃，晚上吃半片还是吃一片啊？
赵红丰医生
抑制血小板功能的目的是为了预防心梗的再次复发，抑制冠状动脉内血栓形成。
赵红丰医生
晚上直接吃替格瑞洛1片就可以了。
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咨询时间: 2019-04-29
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