患者
吴医生您好，我是替妈妈咨询
女性65周岁，肺腺，基因检测egfr21
多处骨转，没有脑转移
目前没有采取其他治疗
考虑身体状况，放化疗不考虑了
请问：
靶向药该怎么选择更合适呢？
达可替尼能作为首选吗？
县级医院推荐阿美替尼➕安罗替尼联合用药，请问能采用吗？
有更适合的方案吗？（女，65岁）
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吴强医生
您好，EGFR L858R突变可以选择二代达可替尼或者三代靶向药，一般不联合治疗，单用就可以的
患者
需要用抗血管生成药物辅助吗
吴强医生
可以不用
吴强医生
先单药用的一段时间，看看效果再决定要不要加其他治疗
患者
我们自己也倾向达克替尼，达克替尼如果耐药，可以还有机会用奥希的对吗
吴强医生
有一半的机会
患者
请问吴老师，如果从一代开始用，耐药有可能奥希配不上，比较适合从达克替尼开始，我们了解的对吗
患者
能请问一个，妈妈从去年12月新冠阳过后，一直口苦，这个和肺腺有关系吗？有针对口苦的药可用吗
吴强医生
目前没有脑转移，可以先用二代达可替尼
患者
好的
吴强医生
口苦和肺腺癌一般关系不大的
患者
谢谢吴医生
患者
骨转移需要按月打吗
吴强医生
有多发骨转移还要用上预防骨相关事件的药，比如膦酸盐或者地舒单抗，主要是预防骨折的发生
吴强医生
最好每月都用
患者
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患者
3.27号打过一次，观察了一下，没有明显副作用
患者
马上4.27，我们延续之前打的骨转针即可，可以吗
吴强医生
打的哪种针药呢
吴强医生
患者
唑来膦酸浓缩液
吴强医生
可以的
吴强医生
坚持每个月用一次
患者
好的，谢谢吴老师的建议，基本主要的问题都帮我解答了，谢谢
吴强医生
不客气哈
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咨询时间: 2023-04-16
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