该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
头疼，外力震到后第三天有头重，脑雾，大脑转动差的情况。（女，40岁）前天车祸脑症荡，当时查的ct无异常，当天还好，下午会头重。今天早上起来头闷，过了一个小时又正常，中午感觉好了下午脑力劳动后，特别困，大脑呆住的感觉，现在又缓点。
分析及建议:
你这个应该就是脑震荡了。一般都没问题的，你可以用一下二十五味珊瑚胶囊，一个藏药，我们用的效果还可以。脑震荡嘛，还是有损伤，只是ct看不到。
患者
头疼，外力震到后第三天有头重，脑雾，大脑转动差的情况。（女，40岁）
前天车祸脑症荡，当时查的ct无异常，当天还好，下午会头重。今天早上起来头闷，过了一个小时又正常，中午感觉好了下午脑力劳动后，特别困，大脑呆住的感觉，现在又缓点。
张建波医生
你这个受过外伤没有？以前有没有做过什么检查呀？或吃过药之类的。
患者
没有，检查就是常规体检
张建波医生
你这个头晕的时候，看东西转不转呢？
张建波医生
头痛怎么个痛法
张建波医生
你这种车祸导致脑震荡的话，ct有可能看不出来，应该后面可以做一个磁共振的平扫。
患者
我不我晕，就是有点懵着，闷闷的，不灵活的感觉。
患者
稍微动脑就疲劳的感觉。
张建波医生
没有恶心呕吐这些吧
张建波医生
晚上睡觉怎么样呢？
患者
没有
患者
还可以
张建波医生
现在吃的什么药？
患者
没吃药
张建波医生
你描述还有头痛是吧？
张建波医生
如果检查没有问题，可以用一点安神补脑液试试
患者
头重，不清爽。呆滞
张建波医生
谷维素，胞磷胆碱也可以用一点
张建波医生
要休息好
患者
是脑症荡后遗症吗
患者
还需要再做ct吗
张建波医生
可以一个月的时候做个磁共振看看
张建波医生
有可能
患者
😭
患者
好害怕
患者
这个月都不能开车了吗
张建波医生
你头不清醒，开车就算了吧
张建波医生
休息一到两周再开呗
患者
能恢复吗？严重吗
张建波医生
慢慢恢复
张建波医生
听您的描述不严重的
张建波医生
要保持心情舒畅
患者
嗯
患者
我被追尾，头撞到自己驾驶我位的靠背上
张建波医生
你算幸运🍀的
张建波医生
不严重
张建波医生
上次一个小姑娘，也是车祸，脑壳撞在前面座椅的铁杆上，直接粉碎性骨折，心跳停止。
张建波医生
你要乐观点，心情顺畅对病情有帮助的
患者
我现在也是看见车就害怕。就希望我这情况可以恢复。
患者
需要输液吗
患者
撞我的是大车，所以震动大
患者
这个情况一般恢复要几天
张建波医生
不用
张建波医生
用点对症的药物
张建波医生
休息好，一周到两周
患者
好的，吃点什么药？我去医院开点药？
张建波医生
安神补脑液，谷维素，胞磷胆碱
患者
今天第四天，去医院看了，又做了ct无异常。可是我还是头重疲劳，不知道为什么
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个和川芎能一起吃吗？
张建波医生
尽量按医生开的吃吧
张建波医生
药物不要太多
张建波医生
昨天一直在处理急诊病号到今天
患者
今天反而比昨天前天疼的时间久的感觉。
张建波医生
用点止痛药吧
张建波医生
总共几天了，有恶心呕吐吗
患者
今天第三天，不恶心，就头疼。
张建波医生
那就用一点止痛药物
患者
床上躺了一天结果更疼。
张建波医生
用这个止痛药对症处理一下
患者
可不可以头部按摩？脑症荡后
张建波医生
可以
张建波医生
今天怎么样，好点了吗
以上为历史咨询记录
患者
车祸后7天，还是头疼，还会容易疲劳。第一天，第三天都做过ct,无异常，思考林和天麻素片吃了四天，还是闷。不清爽的感觉，更像是风湿性的痛。不知道该怎么办
张建波医生
你这个应该就是脑震荡了。
张建波医生
这个要保持心情舒畅，要保持好的作息和好的睡眠。
患者
是脑震荡，能好得了吗？
张建波医生
一般都没问题的
张建波医生
你可以用一下二十五味珊瑚胶囊，一个藏药，我们用的效果还可以。
患者
我整天都头很重的感觉，又是脑力劳动者，太痛苦了，钴铬钼合金假牙，能做头部的核磁共振么？我这情况是不是瘀堵了？还是什么原因头疼
张建波医生
脑震荡嘛，还是有损伤，只是ct看不到。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-04-23
