患者
乳腺结节3类。怎么办（女，18岁）
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刘洋医生
你好，不好意思，昨天手术多，休息的早，让您久等了，请见谅。
刘洋医生
您的超声示右侧乳腺结节，结节边界清晰、未见异常血流信号、BI-RADS评级为3级，是倾向乳腺良性结节
刘洋医生
目前右乳结节直径较大，最大直径4.5cm，您目前有什么症状吗？如乳房红肿热痛、皮肤温度升高等？
刘洋医生
这个大小的乳腺结节，一般是建议手术切除治疗的
患者
医生跟我说让我动手术
患者
没有不好的反应
患者
不痛不痒也没红肿
患者
肿了没不知道。我看不出来
患者
我不想动手术
患者
我才18
患者
这样的手术有风险吗？
患者
会复发吗？
患者
我现在有个中医医生跟我说吃中药敷中药会好。我可以相信吗？
患者
中医时间久一点
患者
但是她说我的不用开刀没那么严重。可以给我治好
患者
平时也不痛不胀的。我就是洗澡的时候摸到的里面有一个硬块
刘洋医生
嗯嗯，这个大小的结节如果是突然增大的，如果不想做手术的话，建议做个穿刺确定一下这个结节的性质，虽然目前看超声是考虑良性的结节，还是建议做个穿刺病理学检查
刘洋医生
确实是你年龄太小，太年轻，如果能不做手术，就不建议做。
刘洋医生
可以服中药调理，或者服用疏肝理气、消肿散结的中成药，如乳癖消、消肿散结颗粒等
患者
穿刺？
患者
是一个检查吗？
刘洋医生
目前手术是唯一根治结节的方法，可以服药看看肿块是否有缩小
刘洋医生
嗯嗯是的，穿刺病理学检查是确定这个肿块的病理性质，即良性、恶性
患者
手术能根治吗？
患者
不会复发？
患者
都是切了会治标不治本
刘洋医生
手术是根治的方法，术后也有可能复发或者再长，需要定期的复发观察
刘洋医生
乳腺结节的生长和自身体质、雌激素刺激、内分泌紊乱有关
患者
那我要怎么办
刘洋医生
目前，是建议做手术的，如果您近期不想手术就先做个穿刺病理学检查确定结节的性质，如果确定为良性，可以口服中药或中成药看看服药结节能否缩小
刘洋医生
穿刺病理学检查是在超声引导定为下，在乳腺结节上扎一针，取出病理，做病理切片检查。没什么副作用的
患者
手术对我以后会有什么影响
患者
风险大不大
刘洋医生
风险不大的，可以局部麻醉下切除，手术时间在半小时到一小时左右
刘洋医生
术后一般2周到3周左右就基本恢复。
刘洋医生
手术到三甲医院乳腺外科做，专科科室手术水平高一些
患者
我有两个
患者
一个大的一个小的
患者
医生说小的可以微创
患者
那我还是先去检查下穿刺吧
患者
这个病是不是越早治疗越好不能拖
刘洋医生
嗯嗯是的，小的结节微创做，手术瘢痕也小。较大的结节需要开刀手术
患者
我也有身边的朋友有这些问题。可能没我这么大。没吃药没开刀。就平时注意休息饮食。再去查就消了
刘洋医生
嗯嗯，目前看结节还是倾向良性的，是择期手术，不是必须马上手术手术的
患者
如果手术切了。对我以后生小孩吃奶有没有影响？
刘洋医生
嗯一些小的结节，尤其是乳腺增生性的结节，不同时期做检查或不同的超声医生，诊断率是也是不同的
患者
嗯嗯。那我先去做个检查再做决定
刘洋医生
不用太担心，手术会尽量避开损伤乳管的，一般不会影响以后哺乳的
患者
看怎么治疗
刘洋医生
嗯嗯，可以先做个穿刺，确定为良性结节后，就不用太着急，可以先服药看看效果，也可以直接手术切除
患者
我还是不太想开刀。想吃中药敷中药治疗。因为我那个中医那里一个病人是纤维瘤也治好了
刘洋医生
乳腺纤维腺瘤一般服药效果是一般的，手术是唯一根治方法
刘洋医生
您要是服药，就到正规医院中医科就诊开药
患者
好。谢谢
患者
我认识的就是那个诊所
患者
但是她说她说专门治这个的
患者
有很多案例
患者
说只要我坚持就能保证我治好
刘洋医生
嗯嗯，那可以去试试的，是正规医院就可以
患者
不是正规医院
患者
就是一个诊所
患者
那是个老中医。是专门治这方面的
患者
她跟我说吃西药没用。开刀也会复发
刘洋医生
嗯嗯，这种情况，是建议您到正规医院的。如果您有意愿的话，可以试一下
患者
跟我说医院怎么怎么不行
患者
我不知道相信谁
患者
我只是想治好我的病
刘洋医生
手术是唯一根治的方法，术后有可能会出现复发或再长，可能不会出现，这个确实是不好保证
刘洋医生
但是还是建议您相信正规医院的医生
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咨询时间: 2018-07-17
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