患者
我是觉得胸口和背部不适，需要深呼吸有时会咳嗽一下。做的胸部ct ，之前也发生过同样的不适，但ct 无异常。今天做下来的报告如图，怎么有个结节了呢？（女，35岁）
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史文松医生
您好，从结果上看这个结节不用关注的，没有太大临床意义
史文松医生
肺结节的定义是：影像学表现为直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。孤立性肺结节多无明显症状，为边界清楚、密度增高、直径≤3 cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。多发性肺结节常表现为单一肺结节伴有一个或多个小结节，一般认为>10个的弥漫性肺结节多为恶性肿瘤转移或良性病变(感染或非感染因素导致的炎症性疾病)所致；局部病灶直径>3 cm者称为肺肿块。
史文松医生
正常每年体检即可
史文松医生
胸部薄层CT
患者
去年10月，还没有的，当时报告是：无异常
患者
现在就有结节………………
患者
而且我5月感染过奥密克戎
患者
是不是有关系？
史文松医生
这么小，可能影响大夫觉得临床意义不大会不报的
患者
哦，那和我的不适有关吗
患者
我觉得老爱深呼吸，前胸后背的脊椎不适，有时需要咳一下会好些。
史文松医生
引起肺结节的因素非常多 感染，病毒，空气污染，吸烟~
史文松医生
肺结节非常小，一般不会引起不适症状的
患者
哦，那我的症状，和这个无关咯？
史文松医生
跟您说的症状一般关系不大的
史文松医生
您从事什么工作的？久坐？压力大？
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患者
久坐有
史文松医生
胸腰椎引起的可能性大
史文松医生
注意多活动活动
史文松医生
正常爬楼会感觉胸闷气短？三层楼不歇能爬上去？
史文松医生
根据您提供的线索，您也比较年轻，不太考虑是肺功能差引起的胸闷习惯深呼吸的
患者
那倒不会…………体力可以的
患者
3层楼也要歇？😱😁😁我看我外婆有时候会歇一下
史文松医生
嗯，所以考虑没什么大碍的，建议您放松心情，分散下注意力，多活动锻炼即可哦
患者
哦医生，胸椎怎么会引起呼吸系统的症状呢？
史文松医生
胸口背部不适可能是胸腰椎引起的，胸背部肌肉过于紧张所致
史文松医生
多活动可以试试能否减轻
患者
嗯，那它会引起就是需要深呼吸一下才能好转吗
史文松医生
适当锻炼肺活量，放松心情或许可以好转
患者
嗯，那不好转的话，可以看什么科？
史文松医生
真不行可以看下呼吸科评估下肺功能这些
史文松医生
肺结节每年体检复查哦
史文松医生
看看是否长大这些
患者
嗯，医生，假如去年底没有结节的，今年长出来的，说明什么吗
史文松医生
去年结果上没报，不代表没有，明白这个意思？需要有更客观的资料去看对比
史文松医生
可以刻录下两次的光盘，dicom格式的图像，在电脑上用专门软件打开对比下
史文松医生
目前看这个结节应该是没太大临床意义的
患者
懂了，那假如按您说的专业软件比对，确实是从无到有，说明啥
史文松医生
[自动回复]您好，我是三甲医院的胸外科医生，我姓史。我是利用空余时间为病友答疑，如果回复不及时，还请见谅。 另诉说病情时尽可能详细，近期有检查结果一并上传，电子影像发****@qq.com，谢谢配合。
患者
从无到有，就说明是不好的吗
史文松医生
不一定的，也可能就是个炎症引起的瘢痕
患者
我想的是……任何结节，不都是从无到有吗
史文松医生
是的
史文松医生
但是重点关注的是什么原因导致的肺结节
患者
哦，怎么看是什么原因？
患者
我也想知道
史文松医生
需要看片子评估哦
史文松医生
根据大夫的经验和肺结节的形态评估的
患者
哦，那我这个情况……也没法猜对吧？按您经验是什么原因？
史文松医生
需要看原始图像哦 根据经验这么小一般不用处理的
患者
哦，可是您说，形成的原因是重点……
史文松医生
这么小很难评估的哦
史文松医生
最起码也需要看光盘才能评估个大概的
患者
哦，那我这个情况，良性可能性大还是？
史文松医生
嗯
史文松医生
暂时不用处理哦
患者
哦，多数这种小的是什么原因
史文松医生
炎症
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咨询时间: 2022-07-19
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