患者
张医生好，我胸口和腋下冷痛，寒冷刺骨的感觉，右半身感到冷有时胸口，背后感觉到冷，（男，61岁）（男，62岁）
昨晚脚腕也有冷感到现在，冷痛
张玉龙医生
你好您这种情况一个多长时间啦。
张玉龙医生
之前身体有没有什么基础病。
张玉龙医生
您好您的情况有没有劳累着凉了？
患者
是的，有一年多了
张玉龙医生
平时工作压力大吗？夜间睡眠怎么样
患者
没有劳累凉了
患者
唾眼可以，起夜一次
张玉龙医生
之前有没有颈椎病的病史。
患者
跟心脏和脑有关系吗
张玉龙医生
一侧还是两侧都是这种情况。
患者
有颈椎病
患者
图片因隐私问题无法显示
张玉龙医生
哦，您的颈椎病有多少年了那
患者
右半身多，左偶尔
张玉龙医生
那您的这种情况还是考虑颈椎病引起的可能性较大
患者
3年多了
患者
腋下最严重，冷痛
张玉龙医生
您到脊柱科检查过吗当你医生怎么说的。
患者
走路运动50分钟，腋下冷痛消失
张玉龙医生
这种情况就属于混合型颈椎病引起的。
张玉龙医生
还是考虑神经受呀造成的。
患者
说颈椎不会影响腋下和下肢
患者
怎么办
患者
跟心脏和脑有关系吗
张玉龙医生
颈神经分支就包括腋下神经哦，至于下肢需要进一步检查腰椎的问题，好多都是两种疾病同时存在的
患者
腰椎也有问题
患者
胸口也冷
张玉龙医生
对，一般两者都有问题时会有您的这些问题的
张玉龙医生
和心脑血管疾病关系不大的
患者
如何治疗
张玉龙医生
您当下就是需要减少活动避免受凉为宜
张玉龙医生
可以通过局部理疗烤电热敷来缓解
张玉龙医生
外用扶他林乳膏涂抹一下
张玉龙医生
口服双氯芬酸钠缓释片每次一片每天两次加上颈复康颗粒和甲钴胺片一起服用就可以逐步好转的
患者
布洛芬好用吗
患者
吃多久
患者
运动需要吗
张玉龙医生
可以，一般吃两到三周就行
张玉龙医生
近期减少活动为宜
患者
为什么要减少运动为宜
张玉龙医生
活动量大会加重肌肉劳损的
患者
颈复康是哪产的
张玉龙医生
承德出的
患者
推拿可以吗
张玉龙医生
不建议按摩推拿会加重软组织损伤
患者
软组织损伤会对神经伤害
张玉龙医生
可以影响神经恢复的
患者
药饭前还是饭后吃
张玉龙医生
饭后吃就行
患者
腰椎吃什么药
张玉龙医生
腰椎这里吃这种药物，主要是降低椎管水肿
患者
也吃颈复康颗粒
张玉龙医生
是的，您的颈椎症状较为明显需要吃上较为合理
患者
张医生好，为什么运动后半身就不感到冷痛，休息2小时左右半身又感觉到冷痛。
张玉龙医生
考虑还是神经调节好因素
患者
休息为主，少运动，调养神经。
张玉龙医生
是的，需要劳逸结合
患者
今天胸口冷，后发散全胸部痛，背也痛是什么原因，
张玉龙医生
持续性还是间断性疼痛
张玉龙医生
呼吸有没有什么现象，有没有憋闷现象那
患者
没有憋闷现象，间断痛锁骨很痛
患者
涂了扶他林，现在不痛了
张玉龙医生
那就加上理疗和热敷就行
患者
心脏有问题吗
张玉龙医生
我刚才问您的症状都没有就不用考虑心源性的了
患者
嗯
患者
颈复康上次吃过，效果不明显，现吃什么好
张玉龙医生
那就吃点颈舒颗粒也行
患者
好
张玉龙医生
好的
患者
三七能吃吗
张玉龙医生
不要吃过多药物，因为所有药物都有毒副作用的
患者
嗯
张玉龙医生
好的
患者
吃药期间可以艾炙吗
患者
冷就是痛是吗
张玉龙医生
可以艾灸，不影响的
患者
昨晚胸部一直冷痛到半夜才好点
张玉龙医生
那您就做一下物理治疗烤电热敷来缓解
患者
嗯
张玉龙医生
别的目前这就是注意保暖
患者
皮肤表面不冷，只是感觉冷
患者
一会这儿冷，一会那冷，一会痛
患者
主要表现在胸部和右侧身，
张玉龙医生
右侧不考虑心源性的
张玉龙医生
您有医保吗？要不您到医院住院全面检查一下，这样可以更加详细检查全身系统问题
患者
原来运动后就不冷了，咋天运动后还是冷又痛
张玉龙医生
门诊好多查不全
张玉龙医生
住院了后可以多科室会诊
患者
有医保，检查了脑磁共振，胸CT，肿瘤指标，血常规，B超，基本正常，还要检查什么项目？
患者
血压，血糖正常，有颈动脉斑块
张玉龙医生
有时需要多科室联合检查，可以查一下头颅和胸部核磁，必要时复查风湿三项和血沉
患者
风湿，血沉查过了正常
张玉龙医生
因为我们临床也是这样，需要全面细致查体，需要多科室会诊才能做出诊断的
张玉龙医生
必要时风湿免疫科复查一下
患者
风湿科三项查过了，正常
张玉龙医生
查的时间长吗
患者
2个月
张玉龙医生
HLA-B27查过没有？
张玉龙医生
这是查强脊的一项检查
患者
嗯
患者
没有
患者
查血吗
患者
住院要住那个科
张玉龙医生
是查血的
张玉龙医生
风湿免疫科
患者
嗯
张玉龙医生
因为内科骨科没啥大碍需要向其他科室检查一下
患者
嗯
张玉龙医生
别再拖了，时间这么久了我建议还是去查一下吧
患者
嗯，是的一直在看医生，专家，内科，神经科，疼痛科，中医，针灸等，又说神经系，又说颈椎病，吃了好多药，没有好的，请你高人指点，下午去查。
张玉龙医生
谈不上高人。主要是找出问题的根源才好对因治疗更合理
患者
是的，这血指标没查过
张玉龙医生
多方面考虑一下吧
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咨询时间: 2019-09-02
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