该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
一、.病人53岁女，2016年6月，肺腺癌3a期，做了右肺下叶手术切除，有淋巴结转移，术后进行了三轮单药培美曲塞化疗，因病人身体瘦且有低蛋白血症。化疗没有再继续，后来进行了一轮放疗，放疗后，回家休息静养。没吃药。一会把病理报告发出来。 二、近年来一直保持检查身体，也没有什么症状表现，除了精力不旺盛，后背累。 三、前两天检查身体，觉得不是很乐观 一方面cea比之前增高的比较明显，19年4月还是1.8，20年4月到了8.2。17年0.5左右 18年1.6左右。 另一方面胸水也比之前有增多了些，之前胸水也是一直有的，医生说比之前多了些，就抽胸水做了检查，结果不是很理想，一会发照片（女，54岁）
分析及建议:
意见详情：这个没有，我们没给病人用过印度版药物。我的建议，如果经济条件达不到，就先用一代
患者
一、.病人53岁女，2016年6月，肺腺癌3a期，做了右肺下叶手术切除，有淋巴结转移，术后进行了三轮单药培美曲塞化疗，因病人身体瘦且有低蛋白血症。化疗没有再继续，后来进行了一轮放疗，放疗后，回家休息静养。没吃药。一会把病理报告发出来。
二、近年来一直保持检查身体，也没有什么症状表现，除了精力不旺盛，后背累。
三、前两天检查身体，觉得不是很乐观
一方面cea比之前增高的比较明显，19年4月还是1.8，20年4月到了8.2。17年0.5左右 18年1.6左右。
另一方面胸水也比之前有增多了些，之前胸水也是一直有的，医生说比之前多了些，就抽胸水做了检查，结果不是很理想，一会发照片（女，54岁）
金璿医生
你好，请把你说的照片都发给我看一下吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是16年手术后的病理报告
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是4月份 刚检查的 头颅核磁 标志物 胸部增强 还有胸水
患者
现在我们该咋办才好
患者
16年，17年 ，18年 都找您询问过的
金璿医生
我记得
金璿医生
稍等我看一下
金璿医生
确实考虑复发了
金璿医生
先用胸水沉渣做免疫组化
金璿医生
当年做过基因检测吗？
患者
当年做了
患者
19号基因突变
患者
你意思胸水的那个沉渣免疫组化还是有必要的是吧？
金璿医生
能做尽量做
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咨询时间: 2020-04-26
