患者
医生请问b超报告这样说，考虑肛周脓肿，我周二去看病那个医生也说是肛周脓肿感染但不严重，没有叫我做手术叫我吃头孢，然后今天看病这个医生也说不严重也叫我吃药，请问医生这种我需要做手术治疗吗（男，23岁）
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张凯烨医生
你好，现在局部症状明显么
患者
站起来不咋痛坐着也不咋痛大便也不痛
患者
就是坐着时候要站起来的时候会痛，然后尿尿的时候要夹屁眼就痛
张凯烨医生
可以继续吃药，早期保守治疗的成功率还是比较高
患者
周二看病的时候医生摸一下脓肿处我就痛的不行
张凯烨医生
如果保守治疗无效再考虑手术
患者
这次b超一直怼我脓肿处我咬咬牙也能挺
患者
这种是轻微性脓肿吗医生
张凯烨医生
对
患者
两个医生看完我的肛门都说脓肿比较小
张凯烨医生
除了头孢
张凯烨医生
再买一盒六神丸
患者
有在用痔疮栓
张凯烨医生
按照说明书用法，口服加外用
患者
还有硝酸甘油软膏
患者
这些还继续用吗
张凯烨医生
可以
张凯烨医生
再加用六神丸
患者
哦哦好滴好滴😭
张凯烨医生
有问题随时沟通
患者
我还以为肛周脓肿必须要手术😭
患者
医生我想问一下就吃药用药大概三天，脓肿处还是很痛这种在保守治疗里算正常吗😭
张凯烨医生
只要没有加重就可以考虑继续吃药，如果觉得疼痛加重，肿胀范围变大，就建议尽快手术
患者
就是没有变大没有加重
患者
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患者
大概是这样的
张凯烨医生
现在已经成脓，理论上是需要手术
张凯烨医生
但如果和之前没有加重，还是可以考虑保守治疗
患者
我们这边湘雅的医生跟我说坚持吃十天抗生素这样
患者
因为他说我这个脓肿很轻微😭
张凯烨医生
再轻微的脓肿如果持续不缓解，影响日常生活工作，还是建议手术
患者
那为啥我跟那个医生说他还是说让我吃头孢先😭
张凯烨医生
现在还没有加重，还是有可能能消肿
张凯烨医生
所以让你继续吃
患者
哦哦哦那我是继续吃头孢七天左右对吗医生😭
张凯烨医生
对
张凯烨医生
可以继续
张凯烨医生
口服加外用
患者
好滴好滴😭我这种应该没啥大问题吧😭我看人家说就算保守治疗好了也会引发肛瘘吗
张凯烨医生
你现在不需要纠结那么多，能吃药消肿最好，继续加重就手术，就这么简单，保守治疗将来还是很有可能会复发
患者
好滴好滴，那医生我就先吃药这样吧😭
张凯烨医生
多观察就行
患者
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患者
医生这里是不是就是肛周脓肿的部位呀😭
张凯烨医生
两个建议
张凯烨医生
要不就尽快手术，要不就等它自己破了后过两个月再考虑做肛瘘
张凯烨医生
肿胀非常明显，离皮很近了
张凯烨医生
估计再过两三天就得破了
患者
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患者
啊为啥b超和那个医生都说肿胀不明显😭
张凯烨医生
你现在是不是那个划圈的地方疼痛最明显
患者
应该是，我也不确定因为我是一个人住的😭
张凯烨医生
如果那个部位就是你疼痛部位，那很快就要破了
张凯烨医生
彩超是什么时候拍的
患者
就是今天中午12点拍的
张凯烨医生
我觉得保守治疗可能性不大，你现在用药只是压住了炎症没进一步加重
张凯烨医生
但现在已经成脓了，理论上是没可能治愈的，只能手术
张凯烨医生
你可以自己再考虑一下
患者
这个成脓是怎么看出来的呀医生，就是彩超哪一条看出来的呀😭
张凯烨医生
低回声团，密度比脂肪组织低，说明已经液化成脓
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咨询时间: 2023-10-13
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