春雨医生

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患者

6年前查出腰椎间盘突出,症状比较轻,就没有引起重视。今年9.27早上起来觉得不舒服,上班期间疼的坐不了,站不起来,走不动,一走就疼。中午回家后躺了两天没有好转,于29号下午入本地中医院住院治疗,医生说我腰51脱出巨大,需要手术治疗,但也可以先保守治疗3个月,输了液加理疗6天,于10月5日出院。回家就一直躺床上,除了吃饭上厕所都不下床,现在10.15,躺了差不多有半个月了,疼倒缓解了,就是下床站立和坐一小会就觉得腰很酸胀,无力。想问一下我这样急性期算过了吗?后续要怎么治疗?(女,33岁)
回家躺着的这10天吃的是出院时医生开的这两个药,自己买了腰痛宁。家里也有买中频治疗仪和红外线烤灯进行理疗。因为疫情我们自己管控的比较严,现在去医院也很不方便,主要是我走不了多远。现在是腰部没有很明显刺痛的感觉了,吃饭只能坐个10多分钟,起来后有明显的酸胀感不适,走路身体往左面倾斜,觉得腿部没什么力气。平躺有时右腿,有时是左腿,屁股和膝盖处会觉得酸胀,能正常翻身,起床,就是不能太过用力。直推抬高45度,脚背和大脚趾能活动自如。我现在的这种情况是继续平躺,还是能做什么康复治疗?我怕躺太久肌肉会萎缩。用药的话需要吃什么药?心里挺着急,害怕手术,害怕自己那么年轻就是一个废人😭😭
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陈忻医生

你好,今天我由于门诊,比较忙,没时间看手机,请见谅

陈忻医生

你这种情况可以考虑做一个微创手术(椎间孔镜)

陈忻医生

不用害怕手术

陈忻医生

首先手术对于缓解你的临床症状十分有利,其次手术是微创,常规手术,风险低,没必要太担心

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患者

是必须手术了吗?

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能不能保守治疗?

陈忻医生

这么大的突出我建议还是手术拿掉比较好

陈忻医生

保守一直卧床也不是办法

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住院的时候医生说我有个先天优势,椎间管比较大

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如果我不做手术,保守治疗的话,后面会滑脱吗?

陈忻医生

腰椎滑脱和腰椎间盘突出保守治疗没有什么因果关系

陈忻医生

你现在保守治疗效果不佳,仍不能正常活动

陈忻医生

总这样还是很影响生活的

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患者

我从医院回来有10天了吧,就只是在家做中频,吃药,其他物理理疗没有做

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能起床吃饭,上厕所

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主要是坐不了多久,不能走太久

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那如果我还是想先保守治疗3个月,等急性期过了再看是不是真要手术,这样可以吗?

陈忻医生

也可以

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患者

那我这段保守治疗期间需要吃什么药?物理治疗要做些什么?

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患者

我现在是需要一直躺床上,还是需要适当的下地活动?

陈忻医生

陈忻医生

陈忻医生

陈忻医生

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患者

这是医院医生开的药

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患者

我自己买的腰痛宁

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3种药

陈忻医生

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还需要再添加什么药吗?

陈忻医生

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患者

物理治疗就是家里有中频,早上做一次,晚上做一次。红外线烤灯是晚上涂了点药酒烤半个小时

陈忻医生

可以了

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患者

假设如果我后面慢慢的症状好转了,是不是需要去复查ct,再看需不需要手术?

陈忻医生

陈忻医生

陈忻医生

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患者

如果我不做手术,保守治疗有效果,疼痛缓解或是不明显。那脱出的那一部分一直在那里,我不手术,这样对神经有伤害性的损伤吗?

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患者

我从最开始的坐不了,走不了路,不能直腰,到现在可以短暂性的坐,走,翻身,但是不能超过10分钟。这种算是过了急性期?还是任然还在急性期当中

陈忻医生

陈忻医生

陈忻医生

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患者

那我这亚急性期还是不能做康复,我刚试了一下,小燕飞能做,但还是有些不适,躺着做空中蹬自行车能做,但总感觉腰是崩着的,这些有影响没有,我到底要不要做运动,还是等半个月再做?

陈忻医生

陈忻医生

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咨询时间: 2022-10-15
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陈忻
陈忻  脊柱科 副主任医师 已认证
中国中医科学院望京医院
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