患者
每天晚上都会感觉手指头脚趾头无力（男，28岁）
巨春雷医生
这种情况有多长时间了？
患者
你好，断断续续有半年左右
患者
基本一周会有一多半时间都是这种症状
患者
两个手指头用力捏，使不上劲，手腕处会发疼
患者
脚指头也用不上力气，用力就脚踝出后边小腿往下一点也疼，或者不疼，但就是用不上力
患者
还有四十多公分高的床，抬腿往上上床大腿也用不上力，会发疼
患者
往床上躺着的时候，胳膊往上没法快速来回伸屈，用不上力
巨春雷医生
不好意思，刚才有个急诊手术
巨春雷医生
有没有呼吸困难
巨春雷医生
感觉异常
巨春雷医生
比如麻木不适
巨春雷医生
如果手指头脚指头无力，一般首先不考虑颅内或者周围神经的问题
巨春雷医生
因为神经支配不是一个区域
患者
只要在床上躺着，就想大口呼吸
巨春雷医生
跑步有问题么
巨春雷医生
?
巨春雷医生
或者说上楼
患者
跑步没有什么问题
患者
上楼也没有
巨春雷医生
那么心脏和肺肯定没问题
患者
就是我说的以上症状，跑步也可以跑的
巨春雷医生
我是说跑步时候上述症状
巨春雷医生
比如说大口呼吸
巨春雷医生
加重么?
患者
我以前被诊断过周期性低钾性麻痹，从那以后就经常出现我说的那种情况
巨春雷医生
我也考虑低钾血症，但是低钾血症早期还是以双下肢
患者
跑步没有什么感觉
巨春雷医生
眼睑
巨春雷医生
为主
巨春雷医生
最后会有呼吸问题
巨春雷医生
你这不太像
患者
那我这是什么情况
巨春雷医生
多发生在甲亢患者
巨春雷医生
而且是暴食后出现的多
患者
我因为缺钾已经瘫痪两次了
巨春雷医生
补钾后能缓解?
巨春雷医生
你做过胸部CT
巨春雷医生
M 么?
患者
我每次吃饭都要吃的很饱才行
巨春雷医生
饱餐后才有可能低钾
患者
补钾后也会有无力症状
患者
我是每次睡醒后
患者
没做过CT
巨春雷医生
当时考虑胸腺问题没有?
巨春雷医生
在哪儿做的诊断
患者
在县级医院也查过，和三甲医院也查过，但是当时没有出现这种几乎天天无力的症状
巨春雷医生
钾的值是多少?
巨春雷医生
有症状的时候钾值是多少?
巨春雷医生
之前检查报告给我看看
患者
低钾的时候是2.几，检查的时候距离发病都过去七八个小时了，是二点几
巨春雷医生
确实低
巨春雷医生
你这去做个CT，排除一下胸腺瘤
巨春雷医生
这是第一
患者
就做一个Ct吗
巨春雷医生
嗯
巨春雷医生
第二如果胸腺没问题
巨春雷医生
就需要就诊神经内科
巨春雷医生
看看是不是重症肌无力
巨春雷医生
找找发病的病因
巨春雷医生
做做肌电图
巨春雷医生
看循环好不好
患者
我这四肢无力手脚指头无力的症状，有时候一次能持续七八天，好个一两天就又开始有这种症状，都是断断续续，也没有吃什么药
患者
肌电图和心电图是不是一个？还有做一个CT要多少钱
巨春雷医生
CT几百块
巨春雷医生
肌电图是看神经穿到的
巨春雷医生
不一样
患者
是不是没有症状的时候查不出来问题的所在
患者
如果是重症肌无力能治好吗医生
巨春雷医生
不太像重症肌无力
巨春雷医生
你这症状是间歇性的
巨春雷医生
不典型
巨春雷医生
我感觉你病史不可靠，2.多的血钾可能会死人的
患者
真的
患者
我没说假话
患者
当时直接就是瘫痪，脖子都抬不起来
患者
我这像什么？
巨春雷医生
肯定是肌无力
巨春雷医生
但什么原因引起的真不好说
患者
能治好吗？
巨春雷医生
不排除自身免疫病
巨春雷医生
找到病因
巨春雷医生
肯定能治
巨春雷医生
你现在在哪儿?
患者
你觉得哪方面引起的原因大啊
巨春雷医生
上边也说了
患者
我在河南开封
巨春雷医生
不排除自身免疫病，但也不好说
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咨询时间: 2020-05-05
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