患者
你好医生 我八月十号车祸 然后撕脱性骨折
戴石膏两周后去给医生复诊拆石膏 现在让我戴支具三个月
现在是戴支具第二个月 那个医生只告诉我每天弯腿两次 一次五到十分钟
然后要推髌骨 忌口什么方面都没说 还有什么注意事项也没说 以前弯腿的时候都会有一点点隔阂感 慢慢弯上九十度 昨天拄拐的时候拐杖打滑我脚落地了一下踩在了地面上 然后今天弯腿感觉到九十度没有什么隔阂感 但是九十度往上 受伤的是右腿膝盖（，）
补填性别：男
补填年龄：17岁
马鑫医生
你好 你描述的这个情况来看 这个时间段骨折应该已经初步愈合了的 这个时间段就是逐渐的进行膝关节康复训练 逐渐活动膝关节就可以的
患者
你好医生 在车祸的时候我脚很肿 现在我的大腿跟正常的腿大小不一 是萎缩的情况吗
马鑫医生
是的 伤后会有这个情况的 这个需要逐渐恢复运动后可以恢复的 也可以做股四头肌力量的训练 逐渐可以恢复的
患者
上次去医院的医生只说九十度 现在弯腿到了九十度往下有隔阂感 就感觉弯下去可能会疼 请问一下我用往一百度以上弯吗
马鑫医生
这个还得看你最近复诊骨折愈合的情况 如果愈合的强度可以 逐渐增加是可以的
马鑫医生
最近有拍过片子吗
患者
最近没有 上次医生说三个月后再复查就没有去拍过了
患者
我也不知道里面怎么样 什么样的感觉才是恢复的好的感觉我也不懂
马鑫医生
这个情况还得是确认一下骨折愈合的情况 最好还是能拍和片子 愈合的好才敢增加活动范围的
马鑫医生
最近一直没拍过片子吗
患者
拍片子是拍ct吗 拍片子要被躺着弯腿不知道有没有影响
马鑫医生
现在已经两个多月了 按你这个时间上来说应该差不多了
患者
对啊家长们都没怎么说 他们就说听医生的话 三个月再去复查 我自己都急死了
马鑫医生
如果x光片可以看清楚 x光就可以的
马鑫医生
说实话我个人觉得3个月复诊有点长 本身你这个年龄恢复的就快 正常骨折6-8周基本可以初步愈合
马鑫医生
不一定要等到3个月 最近如果确定骨折已经初步愈合 就可以逐渐增加活动范围的
患者
那个医生说 三个月后复诊看他恢复得好不好 如果好就行不好就要手术 我觉得如果回复的好 他会不会让我又往一百多℃弯 这样子一两年都不能走了
马鑫医生
我觉得你恢复应该没问题的
患者
而且我感觉这种支具没有石膏好 我感觉戴了跟没戴一样 还有一件事 有了就说吧 性生活会影响愈合好坏吗
马鑫医生
支具主要是限制你活动 不让你过度活动的
马鑫医生
石膏固定强度大 但是不能下地活动 膝盖也不能弯曲 时间久了关节会僵硬的
患者
我就躺着这样子呢 比如说会不会流失营养影响愈合
马鑫医生
性生活注意别剧烈运动 膝关节别过度弯曲问题不大的
马鑫医生
带着支具就是让你可以活动的 问题不大的
患者
现在我家人总让我不要东想西想 我昨天拐杖打滑我脚重重的踩了一脚地上没事吧 感觉的话就是那一瞬间有正常的很久没下地的感觉后来就没感觉了
马鑫医生
你现在有支具保护的情况下是可以下床活动的
马鑫医生
把角度调好 适度活动可以的
患者
角度调多少呢 我的右脚可以落地吗
马鑫医生
你现在练习到多少度就调到多少度就可以的
马鑫医生
撕脱骨折具体是哪个位置的 如果只是髌骨撕脱是可以下地的
马鑫医生
如果是胫骨髁间撕脱 可以拄拐保护 伤腿不负重
马鑫医生
当时还有韧带和半月板损伤吗
患者
是的后叉什么撕脱性骨折是这个意思 不是髌骨
患者
半月板二度损伤 他们说这个没事
马鑫医生
这个属于胫骨髁间
马鑫医生
半月板二度问题不大的
马鑫医生
这个时候负重还是稍微晚点的 带好支具拄拐下地 伤腿不负重 不弯曲问题不大的
患者
刚刚忘记讲部位了啊抱歉医生 您很耐心 有什么就说
马鑫医生
之前医生让你在多少范围内活动呢
患者
什么是范围 他后来只告诉我单脚跳拄拐出门。。。
患者
上厕所伸直腿之类的话
马鑫医生
之前医生有建议你在90范围吗
马鑫医生
就是建议你康复活动的范围
患者
他当时就拆石膏了演示给我一遍 把我腿慢慢抬到九十度 然后告诉我每天两次 一次五到十分钟就没怎么说了 现在已经过了一个半月了
马鑫医生
这个就是你的活动范围的 支具固定角度在90度内就是安全的 如果你觉得不太保险 角度可以调低点比如60度 70度都可以 只要不超过90度应该就可以的
患者
好的这些他都没有说 就是我睡觉的时候呢调多少度好一点 如果是日常生活调六七十度 会不会里面松了这种情况
马鑫医生
90度以内都可以的 支具绑久了可能会有点松的 所以随时得调节松紧
马鑫医生
60-70可以的 比较安全了
患者
医生你好 我说的松是腿里面韧带跟骨头 好像那时候他们说是骨头扯了一点韧带算了撕脱骨折 所以要让他愈合 就是这个东西如果睡觉日常生活调度数高会不会松
马鑫医生
我觉得不超过90度就可以 你康复训练的时候有已经就到90度了
马鑫医生
如果觉得不保险可以设定的低点 60-70已经低于你康复练习的角度了
患者
但是这个康复训练 医生说的是一天两次每次五到十分钟 我除了这个一天两次 也调到六七十度的话会有影响吗
马鑫医生
影响不大的 你最大的活动都到90了 如果觉得不放心降低度数就可以了 现在的日常活动你也不需要活动到90度的 长时间直着腿也是不舒服的
患者
那我现在有必要去拍片吗
马鑫医生
我觉得可以的 或者再等几天也行
马鑫医生
正常来说这个时间对于你这个年龄应该有初步愈合的 如果恢复比较顺利
患者
拍片是x光是吗
马鑫医生
如果x光片能看得清楚就可以的 主要看你当时是什么样的片子看出来的 如果骨块比较小x光看不清楚 可能需要CT的
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咨询时间: 2018-10-22
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