患者
一个月半瘫痪，腿手三级肌力量（女，54岁）
您好，医生
朱志文医生
你好很高兴为您服务，什么原因导致
患者
中风，桥脑梗塞
患者
现在一个半月了，
患者
我跟你说一下基本情况？
患者
您好？
朱志文医生
你说
朱志文医生
这种情况一般需要到康复科行综合的康复锻炼的，具体包括手法物理治疗针灸等等多种措施。
朱志文医生
三级力量的话，恢复的可能性还是很高的。
患者
请问在家里有什么动作可以做吗
患者
主要是第二次脑梗塞
患者
听医生说恢复起来难度很大
朱志文医生
三级肌力家中也要辅助锻炼才能够完成的，而且康复是一个综合性的过程，建议还是到康复科治疗。
朱志文医生
也不算很大
患者
现在小腿只能稍微动一点
朱志文医生
1、等长训练，保持肌肉的长度不变，就是不出现运动，在关节的末端给予一定的阻力，一般是持续10s左右，每组20次，每日3次。2、等张运动，保持肌肉的张力不变，关节的活动度发生变化，关节的活动尽量最大化，每组训练的次数尽量多，每日3次
患者
脚背要是有刺激过，也能动一点，但是让他主动动就不行
朱志文医生
只能稍微动一点，不算三级最多也就算不到二级。
患者
大腿就能抬起来
患者
好的医生
患者
好的
朱志文医生
还是建议到医院行康复治疗的，他这个情况如果错失治疗时机，那以后想恢复更难。
患者
是，但是父母不愿意去医院
患者
唉难搞，觉得吃中药自己锻炼就行
朱志文医生
为什么
朱志文医生
没有这个说法的，不是吃什么药就能好的。
朱志文医生
如果错失了三个月的黄金治疗时间，以后想好都好不了。
患者
他说他自己需要上班，我说我自己能照顾
患者
他也不愿意
患者
已经在家里训练20天了
朱志文医生
那你要多劝一劝。
患者
能跟我说说在家训练和在医院训练的区别吗
患者
医生
患者
我好劝劝他们
患者
他们比较固执
朱志文医生
在家训练无非就是被动活动，然后自己抬抬腿，但是在医院训练那就不一样了，有很多仪器辅助，比如说减重，还有机器人帮忙行走活动，针灸理疗。
患者
他们认为只有针灸才有效果
朱志文医生
不是
患者
其他都是自己能够做的
朱志文医生
针灸怎么可能这么神奇。
患者
这样怎么反驳他们
朱志文医生
需要综合治疗的。
患者
综合治疗
朱志文医生
说实话他们不愿意去，最多也只是担忧费用问题，怕给你们增加负担。
朱志文医生
如果实行免费医疗，他们肯定会去的。
患者
这样说确实
患者
难搞
朱志文医生
长辈都是这样考虑的。
患者
不过有医保也还好
患者
****应该能搞定
朱志文医生
但是你要告诉他们一点，错过了治疗时机以后的护理费用很高，而且是几十年你花的钱会更多对子女的负担更重。
朱志文医生
几千块钱搞不定。
患者
怎么说
患者
没有医保报销吗，一套流程下来大概多少钱医生
患者
好的医生，谢谢您
患者
之后的护理费是指什么
朱志文医生
这个看你当地的报销水平该有比例
朱志文医生
护理费就是你床上护理的费用，万一有压疮感染费用更高。
朱志文医生
平时用药这些都要钱的。
患者
他现在能在搀扶下走路，还会压疮吗
朱志文医生
会
朱志文医生
尤其是潮湿情况下，夏季多见。
患者
是因为关节不能动吗
患者
还是因为什么
患者
我感觉这个是突破口
朱志文医生
不是简单的不能动的问题，因为长期活动差会导致皮肤压迫加重，导致皮肤破损。
患者
能跟长辈议论一下
朱志文医生
嗯
患者
能跟我在普及一下这个吗
患者
是所有中风患者都会吗
朱志文医生
不是
朱志文医生
行动不方便的人会导致。
患者
医生请问康复一个月大概的钱是多少呀，能说个大概平均值吗
朱志文医生
2-****
患者
没报销前吗
朱志文医生
嗯
患者
是医生帮忙做动作吗
患者
还是得自己做？
朱志文医生
医生帮忙
患者
护士执行的吗？
患者
还是得患者陪护人去做
朱志文医生
怎么可能是护士执行有专门的治疗师做的。
患者
就是专门的治疗师去帮你做动作，陪护人应该不用帮患者训练吧？
朱志文医生
也可以帮助
患者
还是说治疗师教你动作，然后陪护人自己帮患者做
朱志文医生
治疗师帮你做也会教你做。
患者
您好，医生，大腿能抬起来，但是小腿部分力气小，做什么动作能够锻炼到
患者
能教一下动作吗
朱志文医生
先做被动，然后可以手放在小腿下施加一些阻力
患者
采用坐着的位置，还是仰卧位？
朱志文医生
仰卧
患者
好的医生
患者
想再请问一下，这个脚内钩能做什么动作
朱志文医生
往上牵拉
患者
好的
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咨询时间: 2022-11-21
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