七日前锻炼时感觉头晕，进入医院检查，1、两侧侧脑室周围脑白质区脱髓鞘病变，考虑皮质下动脉硬化性脑病。2、右侧小脑半球区及蚓核区脑梗死(亚急性期)。3、脑萎缩。4、两侧上颌窦、筛窦炎。 5、颈椎间盘突出症并继发性C3/4、C4/5及C5/6椎间盘水平面椎管狭窄、脊髓受压变性 (C2/3、C3/4、C4/5、C5/6及C6/7 中央型)，不排除视神经脊髓炎可能，请结合临床。 6、颈椎间盘变性。 7、颈椎退行性变。以及左侧椎动脉V1段重度狭窄，余头颈CT A未见异常。（女，54岁）

是这样，我看您的左侧椎动脉的造影，还是有问题的，我画红色圈圈的地方，考虑是个斑块，我考虑发病机制是这样的。左侧椎动脉有斑块，后循环的血供是双侧椎动脉同时供应的，现在，左侧椎动脉有斑块，供血不佳，右侧的椎动脉向左侧盗血，导致，基底动脉和大脑后动脉供血减少，造成这次的头晕(小脑梗塞)，那么治疗方面，我认为，左侧椎动脉起始段的问题已经引起小脑梗塞，我认为应该手术治疗，应该，现在开始口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀、氯吡格雷，小脑梗塞稳定后，大概三周后，手术治疗(左侧椎动脉起始段支架植入术)，我觉得，不处理左侧椎动脉，后期可能造成更严重的后循环，我觉得还是有关系的，右侧椎动脉造影，可以看到，行左侧椎动脉逆流的，没关系的，不影响的。