患者
你好小脑出血10ml，每天早上会吐（男，63岁）
李鑫医生
你好，小脑出血几天了？？
患者
现在3天了
李鑫医生
…一般出现呕吐是两种原因。
患者
在重症监护室，我很无助，请帮忙解答
李鑫医生
一般10毫升就达到手术指征
李鑫医生
呕吐两种可能，一种是颅高压，一种是眩晕，造成的恶心呕吐
李鑫医生
小脑就会出现这种平衡感损伤，所以会出现头晕
患者
现在在县医院，医生说3/5天危险期，您说现在适合转院吗
李鑫医生
现在三天主要需要鉴别的就是颅压高
李鑫医生
如果你觉得那个医院不行，就尽快转
李鑫医生
发病了3~7天应该是最危险的时候
李鑫医生
因为脑子水肿高峰期到10天是最重小脑出血还容易导致脑积水
患者
我这县城，到省城4多小时
患者
他经常吃阿司匹林，医生说只能保守治疗
李鑫医生
阿司匹林不是手术禁忌。
李鑫医生
如果必须做，那也得做手术。
患者
他醒了就不配合，只能打镇定剂，但是心率慢到30！现在不能打，请问医生现在都是这样保守治疗，没别的办法吗，探视时间说话都能听清楚能回答
李鑫医生
如果像你说的那样，还是转院吧
李鑫医生
这个出血量一般没那么重啊
患者
医生说手术风险特别大！保守治疗会吸收！我特别无助！我爸爸有脑梗死，阿司匹林用了好几年了！现在又用止血要，这个很矛盾啊
李鑫医生
是矛盾的，10毫升保守问题不大
李鑫医生
但是病人管理很关键
李鑫医生
心率30肯定不行
李鑫医生
现在病人在icu还是普通病房？
李鑫医生
一般三级医院治疗小脑出血没问题的
李鑫医生
现在就需要加强护理和营养支持
患者
是的，我怕他现在还有意识，一转院他以为病重心里压力大，影响病情，而且第三天了适合转院，途中能承受住吗！他血压不高，指标还正常
患者
在重症监护室
李鑫医生
现在转院到没有禁忌，就是你在医院同样有风险。
患者
他适合手术吗？小脑出血10毫升，昨天插胃管流食6次都没有吐，今天早上吐了一次，主医生说到哪里都是保守治疗！
李鑫医生
我最好看一下片子
患者
我妈妈脑血栓，一直吃麦通，阿司匹林，三七粉等都是活血药，我爸就跟着吃，他有脑梗死，最近还打了活血药是不是引发的脑出血，他血压一直不高
患者
好我发给你
患者
图片因隐私问题无法显示
李鑫医生
应该不到10毫升
患者
图片因隐私问题无法显示
李鑫医生
没有意外的话，应该可以保守过来
患者
那我现在在这观察可以吗？这个软件不会用，怎么在联系您！
李鑫医生
输液治疗就可以
李鑫医生
尽量转到病房吧
李鑫医生
逐渐加强饮食
李鑫医生
可以用点止吐药物
李鑫医生
关注我就可以
患者
怎么关注你，现在在重症监护室，还没过3/7天危险期能到普通病房？
患者
病房您说的是普通病房吗？现在流食都是打磨的推进胃里！蔬菜和牛肉，猪肉。鸡蛋清，大米饭
李鑫医生
早出来吧，对病人心里是安慰
李鑫医生
点我头像可以关注
李鑫医生
多半卧，少平躺
患者
可是现在还没过3/7天啊！脑卢高是不是就吐啊
患者
不是在重症监护室里更安全吗？
李鑫医生
我觉得这种呕吐应该不是颅高压造成的
李鑫医生
应该属于头眩晕后的呕吐
李鑫医生
翻身时闭上眼睛，慢一点
患者
这快第三天了，您说用在做CT看看不，
患者
医生说做也是这样治疗，说没必要做
李鑫医生
还是有必要做的，看看有没有积水
李鑫医生
春节一放假大夫就少了，这两天一定查一个
患者
做CT会不会让我爸严重，毕竟要来回抬动
李鑫医生
查ct一般没什么风险的
李鑫医生
我们一般都是一天三天6天
李鑫医生
脑出血必须经常查CT的
李鑫医生
尤其是小脑出血，头几天必须要查，如果出现脑积水，不及时处理会危机生命的
患者
你好！现在胃不消化，打进去的食物都抽空了！这样怎么办，本人状态还很好
患者
下午探视精神还行，家里人都认识！但是早上又吐了！
李鑫医生
嗯，应该问题不大的
李鑫医生
吐可能是眩晕的关系
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咨询时间: 2019-02-03
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